概述：

      尖銳濕疣是由濕疣病毒（也叫人瘤病毒）引起的，可以侵犯皮膚和粘膜，如外陰、陰道、及宮預(yù)等。宮預(yù)感染病毒后，引起宮頸粘膜病變，宮頸上出現(xiàn)大小不等的狀、疣狀突起，多個(gè)密集在一起或分散開(kāi)來(lái)，表面灰色或暗紅色，觸之質(zhì)地松軟。濕疣一般是多發(fā)的，除宮頸外，外陰、陰道及等部位也可并發(fā)。如在妊娠期多發(fā)，產(chǎn)后可以自行消退。

　　尖銳濕疣的預(yù)防

　　控制性病是預(yù)防尖銳濕疣的比較好方法。要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，不僅治療患者，還要包括其性伴；進(jìn)行衛(wèi)生宣教和的控制；安全套具有預(yù)防HPV感染的作用，目前尚無(wú)有效疫苗。預(yù)防可從以下兩方面做起：

　　①根除病因，如治療白帶過(guò)多及包皮過(guò)長(zhǎng)等。注意局部衛(wèi)生，保持易致病部位的清潔干燥。

　?、诩怃J濕疣患者所用浴盆、浴巾、內(nèi)褲要嚴(yán)格分開(kāi)，并經(jīng)常煮沸滅菌，疾病未愈前，應(yīng)避免。

　　尖銳濕疣預(yù)防要點(diǎn)

　　尖銳濕疣是可以通過(guò)多方面的努力，采取預(yù)防措施來(lái)進(jìn)行預(yù)防的。從理論上來(lái)講，預(yù)防尖銳濕疣和HPV感染比較好的措施就是避免與尖銳濕疣患者或HPV感染者性接觸，如等。在實(shí)際預(yù)防尖銳濕疣過(guò)程中，要注意以下幾點(diǎn)。

　　1、大力開(kāi)展宣傳教育工作

　　這項(xiàng)工作是一項(xiàng)全社會(huì)的工作。宣傳教育工作要深人到社會(huì)各個(gè)階層，尤其是15-50歲的年齡人群，不論**都要使其了解性病的有關(guān)知識(shí)，了解性病傳染途徑，傳染特點(diǎn)，了解性病對(duì)人類身心健康所造成的危害性。通過(guò)宣傳，提高公眾對(duì)性病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人們對(duì)家庭和社會(huì)的責(zé)任感，增強(qiáng)人們的自我保護(hù)意識(shí)，最終達(dá)到人人潔身自愛(ài)，以減少尖銳濕疣等性病的感染機(jī)會(huì)。

　　2、減少感染機(jī)會(huì)、避免高危險(xiǎn)的

　　對(duì)有性伴的尖銳濕疣患者要定期檢查性伴有無(wú)尖銳濕疣或HPV感染。因?yàn)榇蠖鄶?shù)尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關(guān)，故要避免與其性接觸，以減少患者治療后再感染的機(jī)會(huì)。要使人們了解隨意的安全性，改變方式，從而減少患尖銳濕疣的危險(xiǎn)。

　　3、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療

　　對(duì)有性傳染性疾病接觸史者，要隨時(shí)注意觀察外生殖器有無(wú)病變發(fā)生，同時(shí)可看性病?？漆t(yī)生，進(jìn)行有關(guān)的檢查，以便能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

　　4、尖銳濕疣患者要尊重他（她）人的健康權(quán)力

　　患尖銳濕疣后要將自己患病的情況告訴家庭中成員或集體生活中的其他人員，以便適當(dāng)預(yù)防。在尖銳濕疣治愈之前，生活中應(yīng)注意避免將其病變傳染給他（她）人。做到不要，不要在公共浴（泳）池洗澡、游泳，不要亂用他人物品，即使使是經(jīng)過(guò)治療后尖銳濕疣損害已不存在，也應(yīng)在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)、至少在半年內(nèi)還應(yīng)堅(jiān)持做到。若無(wú)尖銳濕疣損害，在時(shí)推薦使用避孕套，以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機(jī)會(huì)。

　　預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)

　　尖銳濕疣是由人瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染所致。

　　尖銳濕疣易復(fù)發(fā)原因之一為存在亞臨床型，即肉眼看不見(jiàn)疣體，此類患者可無(wú)癥狀，是病毒攜帶者，通過(guò)性接觸而感染他人，因而應(yīng)引起重視。

　　5％醋酸試驗(yàn)陽(yáng)性即可檢出此型尖銳濕疣，稱為醋酸白現(xiàn)象。其原理為蛋白質(zhì)凝固的的結(jié)果，HPV感染的細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同，只有HPV感染細(xì)胞才能被醋酸脫色。亞臨床型尖銳濕疣組織病理上有尖銳濕疣改變。

　　除了尖銳濕疣的亞臨床感染外，還有更早期的HPV感染，稱之為HPV潛伏感染。為減少尖銳濕疣的復(fù)發(fā)，需注意以下幾點(diǎn)：

　　1、尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因可能與患者存在其他性傳播疾病有關(guān)，因而在治療尖銳濕疣時(shí)應(yīng)全面檢查性傳播疾病，若有其他性傳播疾病要及時(shí)治療。

　　2、尖銳濕疣復(fù)發(fā)也可能與亞臨床感染存在有關(guān)，因而治療時(shí)可應(yīng)用5％醋酸檢查，以進(jìn)行徹底治療。

　　3、HPV潛伏感染也可導(dǎo)致尖銳濕疣的復(fù)發(fā)。由于有HPV潛伏感染使非皮損區(qū)產(chǎn)生新的臨床和亞臨床皮損，當(dāng)CO2激光或液氮冷凍等局部去疣治療后，通過(guò)潰瘍周圍HPV感染細(xì)胞，使原皮損部再發(fā)新的皮損。60％尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有 HPV潛伏感染，成為傳播HPV的庫(kù)存灶，既可造成性伴間的HPV感染，又可通過(guò)自身感染，導(dǎo)致尖銳濕疣復(fù)發(fā)。由于尖銳濕疣HPV潛伏感染廣泛存在于生殖器的非皮損區(qū)及尿道內(nèi)，因而單純的局部療法有時(shí)是不夠的，尋找更有效的調(diào)節(jié)宿主免疫功能的方法，將是治療尖銳濕疣的方向。

　?。?）抗病毒療法：干擾素（IFN）有抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用，可與0。5％鬼臼毒素酊等聯(lián)合應(yīng)用。或者用其他方法去除疣體后再用，以達(dá)到輔助治療或減少?gòu)?fù)發(fā)之目的。 （2）白介素（IL）－2對(duì)減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)有一定輔助療效。（3）近來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，用其他方法治愈后，局部應(yīng)用5－氟尿嘧啶霜能防止尖銳濕疣復(fù)發(fā)。（4）新型外用免疫調(diào)節(jié)劑，咪喹莫特（imiquimod）有抗病毒作用，通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IFN－α等細(xì)胞因子而發(fā)揮作用。

　　4、大多數(shù)性伴可能已有HPV的亞臨床感染，盡管他們沒(méi)有明顯的疣，也要定期復(fù)查，可采用5％醋酸輔助檢查。

　　5、為預(yù)防尖銳濕疣的感染或再感染，根本的方法是防止性亂，要潔身自愛(ài)。另外，為預(yù)防間接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

　　6、HPV疫苗在治療及預(yù)防尖銳濕疣中將發(fā)揮巨大作用。