醫(yī)生提醒：

　　多數(shù)患者曾有感冒病史

　　廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師肖正華介紹，亞急性甲狀腺炎是發(fā)病較急的非化膿性炎癥，因其病程明顯長(zhǎng)于急性化膿性甲狀腺炎，又明顯短于病程較長(zhǎng)的慢性淋巴性甲狀腺炎，所以被視為亞急性炎癥。

　　一般認(rèn)為，亞急性甲狀腺炎的發(fā)病與病毒感染有關(guān)，多數(shù)患者發(fā)病前有過(guò)感冒病史、腮腺炎病史或者上呼吸道感染等，但是具體病因還不明確。“這種病的發(fā)病與天氣變化并沒(méi)有太大關(guān)系，盡管臨床觀察春夏季的發(fā)病率要稍高一些，而從發(fā)病人群來(lái)看，中青年女性更為多見(jiàn)?！毙ふA說(shuō)。

　　診斷易與甲亢混淆

　　典型的亞急性甲狀腺炎有這樣幾個(gè)時(shí)期：前期為甲亢期（甲狀腺功能亢進(jìn)期），此時(shí)甲狀腺激素T3、T4升高，同時(shí)伴有甲狀腺吸碘率降低；中間是正常期，此時(shí)甲狀腺激素和甲狀腺吸碘率表現(xiàn)為正常；后期為甲減期（甲狀腺功能減退期），此時(shí)甲狀腺激素低下，而甲狀腺吸碘率升高。在甲亢期和甲減期之間，由于指標(biāo)相對(duì)正常，所以患者的疼痛會(huì)有暫時(shí)性緩解，這也恰恰是病人小燕的疑竇所在。

　　正因?yàn)樵摬〉呐R床表現(xiàn)復(fù)雜，癥狀不典型，在診斷時(shí)經(jīng)常與甲亢相混淆。所以對(duì)于疑似患者，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、甄別并發(fā)癥狀，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)測(cè)定、甲狀腺CT等檢查就顯得尤為必要。

　　簡(jiǎn)單藥物1~2個(gè)月可治愈

　　肖正華指出，亞急性甲狀腺炎的臨床癥狀主要有甲狀腺不對(duì)稱(chēng)腫大、喉痛（實(shí)際是頸痛）和低熱等。而頸部疼痛在吞咽和頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，并且經(jīng)?？梢苑派涞较骂M和耳后，這也常常給患者造成是牙痛、耳炎、喉炎的錯(cuò)覺(jué)。

　　“值得一提的是，這是一種自限性疾病，可以自行緩解?！毙ふA談道，這種緩解不是指該病在甲亢期和甲減期的暫時(shí)癥狀緩解，而是說(shuō)在一定時(shí)間內(nèi)，有些患者無(wú)須接受治療，可以實(shí)現(xiàn)自愈。

　　不過(guò)他同時(shí)提醒，這種病病程長(zhǎng)短不一，可自數(shù)周至數(shù)月，甚至可以反復(fù)發(fā)作和遷延達(dá)1~2年，所以患者如發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，還是應(yīng)該及時(shí)就診接受檢查，以免受無(wú)謂之苦。除非伴有甲狀腺腫瘤者，或者極少數(shù)疼痛長(zhǎng)期不能緩解者，一般的亞急性甲狀腺炎患者并不需要進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)簡(jiǎn)單的藥物治療，一般1~2個(gè)月就可以達(dá)到理想效果。