摘要：維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多，容易發(fā)生這些維生素缺乏。二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群，基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食，以補(bǔ)償其消耗，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐富的食物，適當(dāng)多食肝類、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時(shí)補(bǔ)充維生素類制劑。

　　一、營(yíng)養(yǎng)代謝

　?。ㄒ唬崮艽x甲亢患者基礎(chǔ)代謝明顯升高，甲狀腺素可促進(jìn)氧化磷酸化，刺激細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在維持細(xì)胞內(nèi)外Na-K梯度的過(guò)程中，需要大量的熱能以促進(jìn)Na的主動(dòng)轉(zhuǎn)移，從而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和產(chǎn)熱均增加，散熱也加速。故病人怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。

　　（二）蛋白質(zhì)少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡；肌肉組織被消耗，病人疲乏無(wú)力、體重下降。

　?。ㄈ┲敬罅考谞钕偎卮龠M(jìn)脂動(dòng)員，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排泄出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高，反而偏低。

　?。ㄋ模┨妓锛谞钕偎乜纱龠M(jìn)腸道對(duì)碳水化物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。

　?。ㄎ澹┧}代謝大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，促使骨質(zhì)疏松，鈣、磷運(yùn)轉(zhuǎn)率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。

　　（六）維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多，容易發(fā)生這些維生素缺乏。

　?。ㄆ撸┫到y(tǒng)甲狀腺素增多時(shí)，促使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，引起排便次數(shù)增多，甚至腹瀉。

　?。ò耍┰煅到y(tǒng)甲狀腺激素與紅細(xì)胞生成有關(guān)，缺少時(shí)可致貧血，過(guò)多變化不明顯，僅有淋巴細(xì)胞增生與白細(xì)胞總數(shù)偏低。

　?。ň牛┢渌谞钕偎睾蛢翰璺影酚袇f(xié)同作用，增強(qiáng)神經(jīng)、心血管和消化等系統(tǒng)臟器的興奮性，常有心動(dòng)過(guò)速、心律紊亂、循環(huán)加速、脈壓增寬及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

　　二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群，基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食，以補(bǔ)償其消耗，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

　　三、飲食治療原則

　?。ㄒ唬崮苄枰繎?yīng)結(jié)合臨床治療需要和患者食量而定。一般較正常人增加50%-70%。每人每天宜供給12.55-14.64MJ（3000-3500kcal)。避免一次性攝入過(guò)多，適當(dāng)增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，臨床治療開展時(shí)，要及時(shí)根據(jù)病情，不斷調(diào)整熱能及其他營(yíng)養(yǎng)素的供給量。

　?。ǘ┰黾犹妓飸?yīng)適當(dāng)增加碳水化物供給量，通常占總熱能60%-70%；蛋白質(zhì)應(yīng)高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多給動(dòng)物蛋白，因其有刺激作用，應(yīng)占蛋白總量33.3%左右；脂肪正?；蚱汀?/P>

　?。ㄈ┕┙o豐富營(yíng)養(yǎng)素適當(dāng)增加礦物質(zhì)供給，尤其是鉀、鈣及磷等，如有腹瀉更應(yīng)注意之。多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐富的食物，適當(dāng)多食肝類、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時(shí)補(bǔ)充維生素類制劑。

　?。ㄋ模┫拗剖澄锢w維應(yīng)適當(dāng)限制含纖維多的食物，甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀；所以對(duì)飲食纖維多的食品應(yīng)加以限制。

　　（五）食譜舉例甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療飲食食譜見(jiàn)表。治療飲食參考食譜第1次粳米50g饅頭140g雞蛋50g豆干50g豆油10g鹽2g第2次牛奶250g白糖20g第3次粳米150g豬瘦肉50g帶魚100g茭白85g青椒80g豆油10g鹽3g第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50g第5次粳米150g瘦牛肉80g鴨肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g鹽3g第6次香蕉180g總熱能13.78MJ(3296.2kcal)氮：熱能1:150.32P/S比值1.30碳水化物509.8g(61.8%)蛋白質(zhì)137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)動(dòng)物蛋白70.2g(51.2%)豆類蛋白17.8g(13.0%)膽固醇667.1mg食物纖維9.87g碘27.5μg鉀3005.8mg鈣902.7mg磷1835.4mg鈉2532.5mg維生素C141.9mg苯丙+酪氨酸10726mg鋅18.6mg