甲狀腺炎該做什么檢查?
http://m.luxecare.cn2009-09-18 09:19:54 來源:全民健康網(wǎng)
摘要:1、甲狀腺功能檢查由于甲狀腺濾泡細胞破壞,已經(jīng)生成的甲狀腺激素與異常的碘化物質(zhì)從濾泡釋放入血,使血清T4及T3升高,臨床上產(chǎn)生甲狀腺功能亢進,并抑制TSH的分泌。由于濾泡上皮細胞的破壞,TSH不能增加甲狀腺濾泡上皮細胞對放射性碘的攝取,致使甲狀腺放射性碘攝取率減低,因此甲亢期雖然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,但甲狀腺攝131I率低,甲狀腺核素掃描不顯影或顯影不清,呈所謂“分離現(xiàn)象”。4、甲狀腺同位素掃描甲狀腺掃描多示涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或完全不顯影。
1、甲狀腺功能檢查 由于甲狀腺濾泡細胞破壞,已經(jīng)生成的甲狀腺激素與異常的碘化物質(zhì)從濾泡釋放入血,使血清T4及T3升高,臨床上產(chǎn)生甲狀腺功能亢進,并抑制TSH的分泌。由于濾泡上皮細胞的破壞,TSH不能增加甲狀腺濾泡上皮細胞對放射性碘的攝取,致使甲狀腺放射性碘攝取率減低,因此甲亢期雖然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,但甲狀腺攝131I率低,甲狀腺核素掃描不顯影或顯影不清,呈所謂“分離現(xiàn)象”。疾病的后期,由于貯存在濾泡內(nèi)的激素已排盡,血清T4及T3濃度下降,有時降至甲狀腺功能減退水平,TSH升高,常可高于正常。部分病例甲狀腺濾泡細胞破壞程度不重,可不表現(xiàn)上述的變化,血清T3、T4和TSH可在正常范圍。
2、血沉 血沉明顯增快,多≥40mm/h,可達100mm/h,只有少數(shù)病例低于40mm/h。隨病情好轉(zhuǎn),血沉逐漸恢復正常,血沉正??勺鰹樗幬餃p量的指標。
3、血常規(guī) 白細胞計數(shù)輕至中度增高,中性粒細胞正?;蛏愿?,也可見淋巴細胞計數(shù)升高,但無特異性。
4、甲狀腺同位素掃描 甲狀腺掃描多示涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或完全不顯影。隨著病情好轉(zhuǎn),甲狀腺攝碘率逐漸恢復.甲狀腺掃描可顯示稀疏不均勻圖象。進入恢復期為甲狀腺修復階段,甲狀腺掃描恢復正常。少數(shù)患者甲狀腺可遺留有小結(jié)節(jié)。
5、彩色多普勒超聲檢查 超聲檢查時甲狀腺體積數(shù)位增大、低回聲相和甲狀腺邊界摸糊是主要表現(xiàn)。用B超測甲狀腺體積可見隨病情好轉(zhuǎn)而體積下降,如有復發(fā)則甲狀腺體積又可增大。低回聲相可以表現(xiàn)為彌漫性、局部假性囊腫性和多發(fā)低回聲區(qū)。此外,B超檢查改變與核素低攝取率程度有相關性。但在恢復期甲狀腺功能測定、核素攝取率恢復正常較快,而B超檢查恢復正常相為慢。B超檢查簡單易行,可反復多次檢查。
其他檢查
1、甲狀腺抗體 TgAb或TPOAb陰性或低滴度。呼吸道病毒抗體滴度增高,多在6個月后逐漸消失。
2、甲狀腺活檢 細針穿刺細胞學檢查僅在有細胞病理學檢查條件下有價值。涂片可見濾泡細胞、多核巨細胞、炎性白細胞改變。主要目的是鑒別甲狀腺瘤、腺癌、髓狀癌和橋本氏甲狀腺炎。
3、CT檢查 急性期CT檢查均見甲狀腺不規(guī)則腫大,實質(zhì)密度呈灶狀減低,于增強掃描時顯示不清楚,似有腫塊或結(jié)節(jié),界限模糊,邊緣隆起或有分葉,被膜完整,無甲狀腺外浸潤征象。復查病例中可見病變具有反復性和游移性(患側(cè)好轉(zhuǎn)而又在對側(cè)發(fā)生)。治療后隨訪,CT圖像中實質(zhì)密度趨于均勻。
維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多,容易發(fā)生這些維生素缺乏。二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群,基礎代謝率增高[[編輯推薦:甲狀腺炎的飲食療法]]
