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橋本甲狀腺炎病因病理

http://m.luxecare.cn2009-09-18 09:34:42 來源:全民健康網(wǎng)

  病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高。

  細(xì)胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤和淋巴濾泡形成。有母細(xì)胞(blastcell)形成,移動抑制因子和淋巴細(xì)毒素的產(chǎn)生,本病患者的T淋巴細(xì)胞是有致敏活性的,相應(yīng)的抗原主要是甲狀腺細(xì)胞膜。

  有的患者同時伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、I型糖尿病,慢性活動性肝炎等。本病后期甲狀腺功能明顯低下時,臨床上呈粘液性水腫?;颊叩囊种菩訲淋巴細(xì)胞遺傳性缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。結(jié)合本病中尚有K細(xì)胞介導(dǎo)免疫,釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害。 另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。本病有家族簇集現(xiàn)象,且女性多發(fā)。國外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn),歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高。

  病理改變

  腺體大多呈彌漫性腫大,質(zhì)地堅實,表面蒼白,切面均勻呈分葉狀,無壞死或鈣化。初期甲狀腺腺泡上皮呈炎癥性破壞、基膜斷裂,胞漿呈現(xiàn)不同程度的伊紅著色,表示細(xì)胞功能正常,并有甲狀腺腺泡增生等變化,為本病的特征性病理。后期甲狀腺明顯萎縮,腺泡變小和數(shù)目減少,空腔中含極少膠樣物質(zhì)。最具特征的改變?yōu)殚g質(zhì)各處有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成,其中偶可找到異物巨細(xì)胞。此外尚有中等度的結(jié)締組織增生。

  維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多,容易發(fā)生這些維生素缺乏。二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群,基礎(chǔ)代謝率增高[[編輯推薦:甲狀腺炎的飲食療法]]

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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