急性出血性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)
http://m.luxecare.cn2009-11-02 12:51:35 來源:全民健康網(wǎng)
結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病,但是其發(fā)病率目前尚未確定。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激,而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對視力影響。一般并不嚴(yán)重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時,可導(dǎo)致視力的損害。
起病急,潛伏期短。一般在數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)病,雙眼可同時起病或先后起病。刺激癥狀重?;颊哐杆俪霈F(xiàn)異物感,眼磨痛,流淚,畏光,以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱,乏力,咽痛及肌肉酸痛等癥狀。
主要體征:眼瞼充血水腫,瞼球結(jié)膜重度充血,常伴有結(jié)膜下出血,出血可為點狀、線狀或片狀,多在上方球結(jié)膜下,重癥患者出血可累及整個球結(jié)膜。瞼結(jié)膜多有濾泡形成,嚴(yán)重者可有假膜形成。輕度病變的患者,角膜可不受累,但是中重度患者可出血角膜的上皮及上皮下病變,表現(xiàn)為角膜上皮點狀脫落,熒光素染色可見散在點狀或成簇狀,上皮下或淺基質(zhì)層出現(xiàn)混濁,甚至炎癥累及前房導(dǎo)致前葡萄膜炎。有些患者的角膜上皮病變可反復(fù)發(fā)作,引起視力下降。多數(shù)患者有耳前淋巴結(jié)或頜下淋巴結(jié)的腫大、觸痛。極個別患者可伴發(fā)脊神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)如下肢運動麻痹或癱瘓。
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