四、新生兒淋菌性結(jié)膜炎的討論

　　自80年代以來，淋病在我國(guó)死灰復(fù)燃，發(fā)病率逐年遞增，同時(shí)淋病引發(fā)的新生兒淋菌性結(jié)膜炎的發(fā)病率亦相應(yīng)增加，它是新生兒致盲的主要眼病之一。

　　新生兒淋菌性結(jié)膜炎是由淋病雙球菌引起的性傳播眼病。該病潛伏期短，多為生后一天，常雙眼同時(shí)發(fā)病，以高度的眼瞼水腫、大量膿性分泌物并在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生角膜潰瘍及穿孔為主要特點(diǎn)。如能積極治療，預(yù)后良好，關(guān)鍵是及早確診、及時(shí)治療和嚴(yán)格隔離，將其危害程度減少到最低限度。

　　本病多為產(chǎn)道感染，感染途徑為患有淋病或淋病攜帶者的母親在分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道的分泌物或羊水感染而得，少數(shù)為經(jīng)被污染的手、被褥、毛巾及敷料等間接感染。因此，應(yīng)大力推廣產(chǎn)前檢查，對(duì)宮頸分泌物進(jìn)行常規(guī)涂片與培養(yǎng)，以篩出患有淋病的孕婦，特別應(yīng)注意那些被淋球菌感染的無癥狀攜帶者。對(duì)患有淋菌性尿道炎、陰道炎的孕婦應(yīng)及早徹底治療，以防止淋病的傳播。

　　對(duì)早、中期孕婦患淋病者，應(yīng)積極治療至陰性對(duì)晚期孕婦患淋病者，應(yīng)積極治療至足月，并建議服到分娩。對(duì)可疑感染淋病的孕婦，產(chǎn)前應(yīng)做淋菌陰道分泌物涂片與培養(yǎng)，一旦陽(yáng)性，應(yīng)立即徹底治療，以減少對(duì)新生兒的傳染。

　　當(dāng)前，對(duì)新生兒淋菌性結(jié)膜炎的治療主要是抗生素的應(yīng)用，以全身應(yīng)用與局部用藥并重，治療應(yīng)及時(shí)、足量、規(guī)則。不要濫用抗生素，防止造成淋球菌的交叉耐藥以增加治療上的難度。同時(shí)嚴(yán)格隔離措施，嚴(yán)防醫(yī)源性傳播。另外，在做好新生兒治療的同時(shí)，應(yīng)動(dòng)員其父母同時(shí)做相應(yīng)的檢查與徹底的治療。

　　淋菌性結(jié)膜炎較難以治療，危害大，想要生個(gè)健康寶寶，父母比較好在孕前都做一次檢查，治好淋病，再懷孕。