家長警惕新生兒患淋菌性結(jié)膜炎
近些年代,淋病在我國的發(fā)病率直線上升,導(dǎo)致新生兒患上淋菌性結(jié)膜炎的幾率也不斷增加,淋菌性結(jié)膜炎的危害不可忽視,它是導(dǎo)致新生兒眼盲的最大原因之一。

因此應(yīng)及早預(yù)防、正確診斷和及時治療, 將其危害程度減少至最低。
一、新生兒淋菌性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)
患兒臨床癥狀輕重不一,患兒眼瞼均有不同程度的水腫,不易睜開,瞼裂部黃色分泌物覆蓋,分開瞼裂,見有大量黃色稠厚的膿性分泌物溢出,球結(jié)膜充血水腫。結(jié)膜囊分泌物涂片檢查,在白細(xì)胞內(nèi)均找到革蘭氏陰性雙球菌。部分患兒同時患有淋菌性外陰炎。
二、新生兒淋菌性結(jié)膜炎的治療
局部治療:沖洗結(jié)膜囊,沖洗時要注意健眼隔離, 應(yīng)將頭偏向患側(cè), 防止沖洗時污染健眼。局部運(yùn)用抗生素眼水頻繁點(diǎn)眼(可2小時1次)。
全身治療:肌肉注射青霉素或氨芐青霉素5-7天。
三、新生兒淋菌性結(jié)膜炎的鑒別診斷
本病易于新生兒淚囊炎混淆,筆者發(fā)現(xiàn)許多因基層醫(yī)院甚至綜合性大醫(yī)院診斷為新生兒淋菌性結(jié)膜炎而轉(zhuǎn)來我院的患兒其實(shí)是新生兒淚囊炎。

四、新生兒淋菌性結(jié)膜炎的討論
自80年代以來,淋病在我國死灰復(fù)燃,發(fā)病率逐年遞增,同時淋病引發(fā)的新生兒淋菌性結(jié)膜炎的發(fā)病率亦相應(yīng)增加,它是新生兒致盲的主要眼病之一。
新生兒淋菌性結(jié)膜炎是由淋病雙球菌引起的性傳播眼病。該病潛伏期短,多為生后一天,常雙眼同時發(fā)病,以高度的眼瞼水腫、大量膿性分泌物并在短時間內(nèi)發(fā)生角膜潰瘍及穿孔為主要特點(diǎn)。如能積極治療,預(yù)后良好,關(guān)鍵是及早確診、及時治療和嚴(yán)格隔離,將其危害程度減少到最低限度。
本病多為產(chǎn)道感染,感染途徑為患有淋病或淋病攜帶者的母親在分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道的分泌物或羊水感染而得,少數(shù)為經(jīng)被污染的手、被褥、毛巾及敷料等間接感染。因此,應(yīng)大力推廣產(chǎn)前檢查,對宮頸分泌物進(jìn)行常規(guī)涂片與培養(yǎng),以篩出患有淋病的孕婦,特別應(yīng)注意那些被淋球菌感染的無癥狀攜帶者。對患有淋菌性尿道炎、陰道炎的孕婦應(yīng)及早徹底治療,以防止淋病的傳播。
對早、中期孕婦患淋病者,應(yīng)積極治療至陰性對晚期孕婦患淋病者,應(yīng)積極治療至足月,并建議服到分娩。對可疑感染淋病的孕婦,產(chǎn)前應(yīng)做淋菌陰道分泌物涂片與培養(yǎng),一旦陽性,應(yīng)立即徹底治療,以減少對新生兒的傳染。
當(dāng)前,對新生兒淋菌性結(jié)膜炎的治療主要是抗生素的應(yīng)用,以全身應(yīng)用與局部用藥并重,治療應(yīng)及時、足量、規(guī)則。不要濫用抗生素,防止造成淋球菌的交叉耐藥以增加治療上的難度。同時嚴(yán)格隔離措施,嚴(yán)防醫(yī)源性傳播。另外,在做好新生兒治療的同時,應(yīng)動員其父母同時做相應(yīng)的檢查與徹底的治療。
淋菌性結(jié)膜炎較難以治療,危害大,想要生個健康寶寶,父母比較好在孕前都做一次檢查,治好淋病,再懷孕。
- 2012-09-06家長警惕新生兒患淋菌性結(jié)膜炎
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