乙狀竇血栓性靜脈炎的原因
http://m.luxecare.cn2009-09-21 17:05:50 來源:全民健康網(wǎng)
乙狀竇血栓性靜脈炎(thrombophlebitis of sigmoid sinus)是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎,右側(cè)較多見,為常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。
原因
本癥多由于中耳乳突化膿性病變直接侵蝕乙狀竇骨板,先形成靜脈周圍炎,使內(nèi)膜粗糙,血流變慢,纖維蛋白、紅細(xì)胞及血小板粘附于內(nèi)膜上形成竇壁血栓。血栓逐漸增大,形成栓塞,向上可擴(kuò)展至巖上竇、巖下竇、海綿竇等,向下可延伸至頸靜脈球、頸內(nèi)靜脈。血栓感染,中央壞死液化,感染的栓子脫落進(jìn)入血循環(huán),可引起膿毒敗血癥及遠(yuǎn)隔臟器的化膿性疾病,如常見的肺膿腫。感染被控制后,小的血栓可自愈,大的血栓發(fā)生機(jī)化,以后因血管新生,竇腔可重新貫通。
預(yù)防
該病是急、慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥,因此防治急、慢性化膿性中耳炎是預(yù)防本病的關(guān)鍵。此病預(yù)后在應(yīng)用抗生素之前較劣,死亡率約20-30%。近年來廣譜有效抗生素的應(yīng)用,急性化膿性中耳炎并發(fā)本病者已漸減少,其死亡率亦明顯減少。
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