頸椎病頭痛是何原因引起
http://m.luxecare.cn2009-09-01 16:30:25 來源:全民健康網
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。
許多中老年人后枕部經常出現(xiàn)疼痛,而且隨著年齡的增大,疼痛越來越頻繁,經過醫(yī)生檢查之后,大多數(shù)診斷為頸椎病。頸椎病為什么也能引起頭痛呢?
目前臨床認為,頸椎病引起的頭痛主要是有以下5個原因:
(l)因頸椎病累及頸部肌群,引起頸部肌肉持久痙攣性收縮,導致肌肉的血流循環(huán)障礙,可游離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質而引起頭痛。
(2)頸椎病直接刺激、壓迫或牽拉頭部頭痛敏感組織而引起頭痛。
(3)病變刺激、壓迫或損傷第一、二、三對頸神經而引起頭痛,尤以枕部為重,也可通過延髓或脊髓三叉神經核的反射作用,而使疼痛放射至頭部。
(4)病變可刺激或壓迫推動脈周圍的交感神經叢或頸部其他交感神經,使椎—基底動脈系統(tǒng)或顱內外動脈舒縮障礙而產生頭痛。
(5)推動脈型頸椎病患者,因病變直接累及推動脈,使椎—基底動脈系統(tǒng)供血不足而產生頭痛。
提示:相關并發(fā)癥
頸椎病手術經醫(yī)生細心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的。
常見的并發(fā)癥有迷走神經損傷、喉返神經損傷及喉上神經損傷。這些損傷易引起:
?、賳芩屯萄世щy、聲音嘶啞、發(fā)音不清等。
?、诳沙霈F(xiàn)甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈的損傷,此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液,同時也參與頸椎脊髓血液的供應,故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進而產生一系列臨床表現(xiàn)。
③椎動脈的損傷,特別在切除骨刺時,常造成大出血及腦部血液供應的減少,有時也影響頸椎脊髓的血液循環(huán)。
?、苌窠浉图顾璧膿p傷,在環(huán)鋸切取椎間盤及刮取椎體后部骨贅時容易出現(xiàn)。
若手術后出現(xiàn)嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發(fā)音困難時,不要著急,也不必害怕,因為此種機能是由雙側神經共同支配的。對側的神經功能是正常的,況且一般此種神經損傷都是一些牽拉性損傷,神經并沒有斷裂,尚有恢復的可能。隨著適當?shù)挠柧殻萄世щy會逐漸好轉,聲音嘶啞也會逐漸消失的。椎動脈損傷若出現(xiàn)大出血而不能修補者,則可行結扎性手術,雖然對大腦及脊髓的血運有暫時性的影響,但對側會逐漸代償?shù)?,最終一切損害的功能也會逐漸恢復。至于脊髓損傷的機會也是非常少,術中及時大劑量激素的應用會減少脊髓的損傷。避免術后神經癥狀的進一步加重。
在以上康復過程中,適當對癥藥物治療將會有利于并發(fā)癥的康復,解除患者之后顧之憂。
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