流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌（學(xué)名Haemophilus influenzae），簡(jiǎn)稱嗜血桿菌，前稱費(fèi)佛氏桿菌（或譯拜菲爾氏菌）或流感桿菌，屬孤菌科嗜血桿菌屬。是一種沒有運(yùn)動(dòng)力的革蘭氏陰性桿菌。它是于1892年由費(fèi)佛博士在流行性感冒的瘟疫中發(fā)現(xiàn)。它一般都是好氧生物，但可以成長(zhǎng)為兼性厭氧生物。流感嗜血桿菌最初被誤認(rèn)為是流行性感冒的病因，但直至1933年，當(dāng)發(fā)現(xiàn)流行性感冒的病毒性病原后，才消除了這種誤解。不過，流感嗜血桿菌仍是會(huì)導(dǎo)致其他不同種類的病癥。因其細(xì)少的基因體，流感嗜血桿菌是第一種排列全數(shù)基因體，而又能自由生存的生物。它的基因體包含了1,830,140的DNA堿基對(duì)及1740個(gè)基因。流感嗜血桿菌的基因排序計(jì)劃由基因組研究所策劃。

流感嗜血桿菌癥狀

　　大部份流感嗜血桿菌都是機(jī)會(huì)性感染細(xì)菌，即它們會(huì)在寄主體內(nèi)生存而不引起任何疾病，但當(dāng)某一些因  流感嗜血桿菌[1]素（如病毒感染或免疫力下降）出現(xiàn)后則會(huì)引發(fā)病癥。流感嗜血桿菌一般有六種菌株，稱為a型、b型（又稱乙型）、c型、d型、e型及f型。 　　由流感嗜血桿菌自然產(chǎn)生的疾病只會(huì)在人類出現(xiàn)。在嬰兒及孩童中，乙型流感嗜血桿菌會(huì)引致菌血病癥及急性細(xì)菌性腦膜炎。偶爾地它會(huì)引致蜂窩組織炎、骨髓炎及關(guān)節(jié)感染。自從1990年開始，美國使用HiB結(jié)合型疫苗后，HiB病癥的患病率減少至每十萬名兒童有1.3名兒童感染。但是，HiB仍然是發(fā)展中國家引致嬰兒及兒童下呼吸道疾病的主因。沒有莢膜的流感嗜血桿菌會(huì)引致兒童的耳朵感染（如中耳炎）、眼睛感染（結(jié)膜炎）及鼻竇炎，并且聯(lián)帶肺炎。
　　Hib肺炎通常發(fā)生于1歲左右兒童。大多數(shù)病人發(fā)病前有感冒，50%左右早期出現(xiàn)胸腔積液。菌血癥和膿胸不常見。大部分受無莢膜菌株感染的成年人產(chǎn)生類似其他細(xì)菌性肺炎的支氣管肺炎。
　　痰液革蘭氏染色示大量小的革蘭氏陰性球桿菌；此種細(xì)菌對(duì)培養(yǎng)的營養(yǎng)需要較為嚴(yán)格且往往寄生在上氣道內(nèi)，因此培養(yǎng)常出現(xiàn)假陰性和假陽性。

B型流感嗜血桿菌病

b型流感嗜血桿菌簡(jiǎn)稱Hib，主要感染5歲以下兒童，尤其是2個(gè)月――2歲的嬰幼兒。據(jù)估計(jì)，全世界每年至少發(fā)生由Hib引起的三百萬嚴(yán)重的病例，其中數(shù)十萬人死亡。它是導(dǎo)致世界各地幼兒發(fā)病和死亡的一個(gè)重要原因。
病因
導(dǎo)致此病的b 型流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌六種血清型（a, b, c, d, e, 和f ）中的一種。
傳播方式
    受感染的兒童咳嗽或打噴嚏時(shí)，Hib 細(xì)菌通過噴出的唾液飛沫在兒童間傳播。另外，Hib 也可以通過共用受唾液污染的玩具或其他物品傳播。如果許多兒童在同一場(chǎng)所如幼兒園或托兒所共處很長(zhǎng)時(shí)間，就會(huì)增加這種細(xì)菌傳播的機(jī)會(huì)。
臨床表現(xiàn)
在其所導(dǎo)致的疾病中表現(xiàn)最嚴(yán)重的是肺炎和腦膜炎。
病人通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。肺炎病人和嚴(yán)重的會(huì)厭炎會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。腦膜炎通常會(huì)出現(xiàn)頭痛和頸強(qiáng)直。另外，Hib感染還可以表現(xiàn)為敗血癥、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、心包炎和蜂窩組織炎等疾病，疾病的臨床表現(xiàn)也因?yàn)楦腥镜牟课徊煌?。這些疾病主要見于5歲以下的兒童，特別是嬰兒。但是對(duì)3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒和6歲以上的兒童則很少受影響。受該病侵襲最嚴(yán)重的是4-18個(gè)月的嬰幼兒。Hib感染是引發(fā)本年齡組散發(fā)性（非流行性）細(xì)菌性腦膜炎的主要原因。此病即使得到了及時(shí)正確的治療也常常伴發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。據(jù)估計(jì)，在發(fā)展中國家每年有2-3百萬例Hib肺炎發(fā)生。在已經(jīng)開展兒童Hib常規(guī)免疫的國家，這種疾病實(shí)際上已經(jīng)消失。
預(yù)防
　  秋冬季節(jié)要注意預(yù)防流感嗜血桿菌的侵襲，特別是兒童和年老體弱者。在感冒流行期間，要少去人群密集的地方，注意防寒保暖，保持室內(nèi)空氣通暢。接種疫苗是預(yù)防感染的主要措施。其中Hib莢膜多糖疫苗是應(yīng)用最廣泛的一種新型偶聯(lián)疫苗。世界衛(wèi)生組織已確認(rèn)這一疫苗的預(yù)防效果及安全性，并主張?jiān)谌蚍秶鷥?nèi)的嬰兒群體中廣泛應(yīng)用。