人人易犯的腦梗塞預(yù)防誤區(qū)
http://m.luxecare.cn2009-10-22 09:27:04 來源:全民健康網(wǎng)
那末如何對(duì)小中風(fēng)進(jìn)行正確的診斷和估價(jià)呢?如果你有類似中風(fēng)的癥狀,或是一側(cè)眼睛突然失明,你應(yīng)該立刻去看醫(yī)生。醫(yī)生在對(duì)你作過檢查之后,可能會(huì)叫你去看神經(jīng)科醫(yī)生。診斷的第一個(gè)步驟是去確定可能存在的栓子來源。栓子可能是來自你頸部?jī)蓷l頸動(dòng)脈中的一根。醫(yī)生在尋找頸動(dòng)脈是否有變窄跡象時(shí),他會(huì)用聽診器測(cè)聽你頭內(nèi)各部分的聲音。醫(yī)生也可能會(huì)用聽診器在你胸部測(cè)聽心臟瓣膜是否會(huì)發(fā)出異常聲音,或心音是否不規(guī)則。然后,你可能要作一次心電圖、一次胸部X光照相、其他的掃描試驗(yàn)及動(dòng)脈造影的特殊X光照相,看看這些部分的血管是不是引起疾病的起源??茖W(xué)技術(shù)發(fā)展迅速的今天,動(dòng)脈狹窄已經(jīng)可以通過很多種簡(jiǎn)單易行的方法得到診斷。其中頸部血管彩超、磁共振和CT的血管造影都能夠非??焖佟⒎奖愕剡M(jìn)行估價(jià),而且準(zhǔn)確率可以達(dá)到80%以上。但是上述的方法所反映的往往只是每一個(gè)方面的情況,如果想要真正全面地、精確地估價(jià),必須依賴全腦造影檢查。這是一種微創(chuàng)的檢查方法,至今已經(jīng)開展了有數(shù)十年的歷史了,一直被認(rèn)為是血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
腦血管病是沒辦法治療的嗎?
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的急性腦梗塞,迄今為止尚缺乏十分有效的方法?,F(xiàn)代的循證醫(yī)學(xué)證明卒中單元、超早期的溶栓治療、抗血小板聚集藥物等方法對(duì)于部分腦梗塞患者的治療有一定的價(jià)值,其中最為有效的是超早期的溶栓治療。但是由于這種治療需要在發(fā)病后的3-6小時(shí)內(nèi)完成,很多患者都因?yàn)榫驮\不及時(shí)而喪失了治療的最佳時(shí)機(jī),而且并非所有的醫(yī)生都能掌握治療的方法。因此對(duì)于腦梗塞來講,防更勝于治。
不過,對(duì)于狹窄程度并不嚴(yán)重,而且引起狹窄的斑塊還比較硬的話,您可以進(jìn)行藥物的治療,也就是服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物;但是如果狹窄的程度比較嚴(yán)重或者引起狹窄的斑塊容易脫落的話,你必須高度重視,因?yàn)檫@種情況引起嚴(yán)重中風(fēng)的機(jī)會(huì)是很大的。您可以選擇進(jìn)行外科的干預(yù)。人們?cè)?jīng)嘗試顱內(nèi)外血管架橋手術(shù),但是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)是無效的。也有人應(yīng)用血管內(nèi)膜切除并取得了較好的效果,有效地降低了中風(fēng)發(fā)生的機(jī)會(huì)。但是這樣的手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥的發(fā)生率高,同時(shí)適合做這樣手術(shù)的病人比較少,那些年齡較大、同時(shí)患有多種疾病的人是無法耐受手術(shù)的。而需要進(jìn)行手術(shù)的人大多數(shù)是這些年老體弱的人。
近十年來,一種微創(chuàng)、安全的方法已經(jīng)出現(xiàn)并在國(guó)內(nèi)外迅速發(fā)展起來,這就是“血管內(nèi)支架成形術(shù)”。人們不再需要面對(duì)手術(shù)刀,而是只需要在大腿根部穿刺一個(gè)米粒大小的點(diǎn),然后應(yīng)用特殊的導(dǎo)管將支架植入病變部位,就可以將原來狹窄的血管恢復(fù)到正常血管的粗細(xì)。這種支架是一種特殊金屬材料編織的網(wǎng)。手術(shù)中患者并沒有什么感覺,還可以與醫(yī)生談笑風(fēng)生地進(jìn)行交流,將自己的不適和感覺的變化及時(shí)地告訴醫(yī)生。特別是近幾年來血栓過濾傘的應(yīng)用,使得這種手術(shù)的安全系數(shù)得到了更大的提高。手術(shù)中在放置支架之前,先把傘撐起來,這樣即使手術(shù)時(shí)有一些小的栓子掉下來,也會(huì)被過濾傘兜住,不會(huì)跑到血管其他部位中的。這樣一來,腦部的血供會(huì)改善,您中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)大大降低。
