后遺癥的功能恢復(fù)護理

　　（1）語言不利 語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵患者說話，耐心糾正發(fā)音，從簡到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反復(fù)練習(xí)堅持不懈。并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利于促進語言功能改善和恢復(fù)。
　?。?）肢體功能障礙 急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下，指導(dǎo)和輔助其進行功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，每天2～4次，每次5～30分鐘。并配合藥物治療，按摩患側(cè)肢體，針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進其血液循環(huán)。
　?。?）口角歪斜 臨床上常見病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去治療信心。護士應(yīng)同情關(guān)心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，并經(jīng)常按摩局部。
 　　腦梗塞的預(yù)防控制高血壓：當(dāng)收縮壓＞160mmHg或舒張壓＞95mmHg時，中風(fēng)的相對危險性為4。藥物的選擇遵循因人而易的個體化原則。
 　　防治心臟病：主要藥物是阿司匹林和華法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的腦梗塞，華法令多用于風(fēng)濕性心臟病伴有心房纖顫者。華法令每天維持量為2～4mg，應(yīng)檢測凝血酶原時間和活動度，開始10天內(nèi)每天檢測1次，以后每周檢測3次，凝血酶原穩(wěn)定于治療所需指標(biāo)后，每7～10天測定1次。還要積極治療糖尿病；防止高血脂癥。要有合理的生活方式：飲食，運動鍛煉，保持良好心態(tài)，慎用避孕藥物，少吸煙或不吸煙、不酗酒。

腦梗死后遺癥康復(fù)絕招

     腦溢血患者經(jīng)過治療，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的后遺癥，尤其是患者的手，總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖?zhèn)饕粋€絕招，通過按壓患者的手指甲根，可以使手伸開，如果每天壓一次，經(jīng)過按壓七、八次，即使恢復(fù)不到原來好手的程度，自由伸展是不成問題的。
    具體的作法是：施術(shù)者，用兩手的大拇指甲，按壓患者的患側(cè)手甲根。要求是必須壓到指甲根上，不許壓指甲肉上。位置找好了，輕輕的一使勁，患者的手指當(dāng)時自己就伸開了，時間不要超過30秒，如果加上意念更好。施術(shù)者和患者都念“經(jīng)絡(luò)暢通，腦血管暢通”。按壓的順序是：先壓中指和拇指甲根（一使勁手指就伸開了），再壓食指和無名指甲根，最后重復(fù)壓中指甲根配合小指甲根，前后壓共三次即可。

腦梗塞后遺癥如何治療

　　以上易患人群中，有以下誘因常導(dǎo)致腦梗塞發(fā)?。?
　　1．季節(jié)變化，腦梗塞常年均可發(fā)病，但多在季節(jié)變化比較顯著的時期形成發(fā)病高峰，如：溫度、氣壓、濕度等變化較劇烈時，因此在一年中形成兩個小高峰，分別為秋冬和冬春交接；
　　2．情緒波動時，如精神郁悶、長期壓抑、精神激動、過分緊張等；
　　3．生活習(xí)慣和環(huán)境改變時，如長途跋涉或熬夜后；
　　4．長期臥床或睡眠中；
　　5.長時間禁水、禁食導(dǎo)致血液濃縮時；
　　腦梗塞可以復(fù)發(fā)，并且可以多次再發(fā)。我們在多年臨床工作中曾遇到反復(fù)再發(fā)達九次而最后死亡的病人。這是因為：一旦患有腦梗塞，說明機體已經(jīng)具備了形成血栓的三類基礎(chǔ)因素，血管內(nèi)皮的損傷、血液質(zhì)的改變、血流動力學(xué)的改變等因素，這些因素如得不到有效的控制，就會反復(fù)再發(fā)。因此，得過腦梗塞的病人，一定要遵醫(yī)囑，及時針對腦血栓形成的基礎(chǔ)因素進行正規(guī)系統(tǒng)的治療，只有這樣，才能有效地防止腦梗塞的再發(fā)，特別是患腦梗塞，在有效溶栓時機內(nèi)(6~24小時)，及時治療，血栓溶解，血管再通，自認為恢復(fù)正常的病人，往往因經(jīng)濟、人力等因素，再通后急于出院，不進行系統(tǒng)正規(guī)的、有效的病因治療，而導(dǎo)致腦梗塞的反復(fù)再發(fā)，后悔莫及。 　
　 要防止腦梗塞復(fù)發(fā)就必須做好以下幾項：
　　1．針對發(fā)病基礎(chǔ)原因進行系統(tǒng)、正規(guī)、有效的治療，去除或控制發(fā)病基礎(chǔ)因素的發(fā)生是防止腦梗塞再發(fā)的關(guān)鍵。
　　2．為達到防止腦梗塞再發(fā)的目的，必須積極治療原發(fā)病，如動脈硬化、高血壓、低血壓、高凝、高粘及血栓前狀態(tài)。
　　3．生活習(xí)慣的改變，如抽煙、酗酒、熬夜、多葷少菜、久臥久坐、不運動、精神抑郁或易激動生氣等不良習(xí)慣。