尿道炎的診斷

　　一、有婚外性接觸史或配偶感染史，潛伏期1周～3周。

　　二、臨床表現(xiàn)男性常有尿道內(nèi)刺癢、燒灼感、刺痛，有時(shí)尿急及排尿困難。但癥狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫，有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性發(fā)生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難;宮頸炎則白帶增多，宮頸充血或紅腫、糜爛;陰道及外陰瘙癢等。無(wú)論男性或女性有很多病人無(wú)任何癥狀或癥狀很輕微，尤以女性為多。

　　三、本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染，引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女?huà)氲?a href="http://m.luxecare.cn/jibing/yindaoyan/" target="_blank">陰道炎。

　　四、合并癥男性主要合并癥為附睪丸炎，前列腺炎及Reiter綜合征等;女性主要為輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育癥等。

　　五、化驗(yàn)檢查

　　(一)分泌物涂片和培養(yǎng)淋球菌均為陰性，而涂片鏡檢，在油鏡(1000倍)視野下多形核白細(xì)胞超過(guò)4個(gè)或者，前段尿15毫升沉淀，在高倍(400倍)視野下，每視野多形核白細(xì)胞超過(guò)15個(gè)，有診斷意義。

　　(二)有條件可作沙眼衣原體、解脲支原體等病原學(xué)檢查。

　　非淋菌性尿道炎過(guò)去稱(chēng)為非特異性尿道炎，有時(shí)與淋病同時(shí)或交叉感染。你是否曾經(jīng)誤把尿道炎當(dāng)成了淋病來(lái)治療，為長(zhǎng)時(shí)用藥不見(jiàn)療效而苦惱呢?上海南浦婦科醫(yī)院專(zhuān)家指出首先先介紹尿道炎的主要的癥狀表現(xiàn)：

　　(1)急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開(kāi)始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔裕谂圆∪酥心虻婪置谖锷僖?jiàn)。

　　(2)排尿時(shí)尿道有燒灼痛、尿頻和尿急，以至排尿困難。

　　(3)慢性尿道炎尿道分泌物減少，僅有瘙癢或蟻行感，排尿刺激癥已不象急性期顯著，部分患者可無(wú)癥狀。

　　但是有時(shí)當(dāng)按淋病用青霉素治療后，培養(yǎng)或涂片找不到淋球菌，而尿道炎癥狀持續(xù)不消退，因此區(qū)分對(duì)于患者是相當(dāng)重要的，區(qū)分非淋球菌性尿道炎與淋病癥狀的不同表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、發(fā)病緩慢。傳染后1—3周或更久才發(fā)病。

　　2、與淋病不同分泌物涂片白細(xì)胞內(nèi)無(wú)革蘭氏陰性雙球菌，組織細(xì)胞培養(yǎng)為沙眼衣原體或解脲支原體。

　　3、癥狀輕而持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。非淋球菌尿道炎無(wú)全身癥狀，典型的癥狀為尿道刺癢伴尿急、尿痛，有輕度或無(wú)排尿困難。癥狀可持續(xù)數(shù)月之久。淋病時(shí)常2—3個(gè)月后癥狀自動(dòng)消退。

　　4、青霉素對(duì)非淋球菌性尿道炎無(wú)效，而對(duì)淋病則一般有效。

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