尿毒癥的診斷
http://m.luxecare.cn2009-09-28 10:17:28 來源:全民健康網(wǎng)
針對(duì)尿毒癥的診斷,臨床有多種檢查手段。尿毒癥的診斷檢測(cè)有哪些?尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?以下為大家做一一介紹。
一、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體,酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?;蚪档汀"蓦娊赓|(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。
二、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
三、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。
四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血Cr>132<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。三、尿毒癥期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期。
慢性腎功能衰竭、尿毒癥一旦確診,應(yīng)明確原發(fā)病因及惡化的誘因,以便采取有效的治療措施。
據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道,一天上午,患有尿毒癥的姜先生一邊逗著小外孫,一邊吃起了橘子。沒過多久,他感覺自己不舒服,以為是高血壓發(fā)作了,就服了一片降壓藥[[編輯推薦:尿毒癥患者吃起橘子要謹(jǐn)慎]]
