尿路感染的診斷
http://m.luxecare.cn2009-09-10 15:11:12 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
對(duì)于尿路感染醫(yī)生都是怎么診斷的呢?北京的專家指出一般尿路感染通過(guò)如下特征來(lái)診斷,以下是確診尿路感染的程序。
尿細(xì)菌學(xué)檢查:尿細(xì)菌定量培養(yǎng)是診斷有無(wú)尿路感染的重要指標(biāo),準(zhǔn)確率為80~96%。因此,尿細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)于明確尿路感染診斷有特殊意義。尿標(biāo)本的收集對(duì)尿細(xì)菌的培養(yǎng)有重要影響。標(biāo)本可取中段尿,導(dǎo)尿和膀胱穿刺留取尿標(biāo)本要求新鮮,從取標(biāo)本到尿培養(yǎng),須在1小時(shí)內(nèi)完成,否則將影響其準(zhǔn)確性。
尿化學(xué)檢驗(yàn):化學(xué)檢驗(yàn)簡(jiǎn)便易行,在尿路感染輔助診斷檢測(cè)過(guò)程中,雖陽(yáng)性率較低,但極少假陽(yáng)性。一般用于大規(guī)模的篩選。由于假陰性較多,故價(jià)值有限,并不能替代尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。
尿常規(guī)檢查:急性尿路感染患者的尿色可呈混濁,有腐敗氣味。尿蛋白為微量±~+。尿沉渣中紅細(xì)胞稍增多,為2~10個(gè)/高倍鏡視野。僅小部分患者血尿明顯,不到5%的患者可見(jiàn)肉眼血尿,白細(xì)胞常顯著增加。
尿沉渣鏡檢白細(xì)胞:膿尿是指尿沉渣中白細(xì)胞顯著增多。膿尿?qū)υ\斷尿路感染有顯著意義。醫(yī)生常依靠臨床表現(xiàn)和膿尿檢測(cè)進(jìn)行診斷。
血常規(guī)檢查:急性腎盂腎炎患者,血白細(xì)胞可輕度或中度增高,中性粒細(xì)胞增高并可有核左移現(xiàn)象。血沉可加快。慢性腎盂腎炎則可有輕度貧血。
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