如何診斷慢性盆腔炎?
http://m.luxecare.cn2009-09-29 13:21:07 來源:全民健康網(wǎng)
女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發(fā)病。按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。
慢性盆腔炎的診斷根據(jù)病史、癥狀和體征,一般即可做出診斷。但有時需與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、異位妊娠及卵巢腫瘤等相鑒別。
主要癥狀: 腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立,過勞,,或經(jīng)前期加重,重者影響工作?;蛴?a target="_blank">白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng),性感不快;輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質(zhì)虛弱,精神壓力大、常合并神經(jīng)衰弱。
主要體征: 子宮多后傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。
盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織常見的有以下類型:
一、輸卵管炎: 是盆腔炎中最為常見的。輸卵管粘膜與間質(zhì)因炎癥破壞,使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連,形成質(zhì)硬而固定的腫塊。
二、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫: 輸卵管發(fā)炎后,傘端粘連閉鎖,管壁滲出漿液性液體,潴溜于管腔內(nèi)形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收后,也可形成輸卵管積水。如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
三、慢性盆腔結(jié)締組織炎: 炎癥蔓延到宮旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶處最多見。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達(dá)盆壁,子宮固定不動或被牽向患側(cè)。
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