但是應當看到方面HLA-B陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關節(jié)病另方面約有%～%脊柱關節(jié)病病人檢測HLA-B呈陰性提示除遺傳因素外還有其他因素影響AS的發(fā)病因此HLA-B在AS表達中是個重要的遺傳因素但并不是影響本病的唯因素[]有幾種假設可以解釋HLA-B與脊柱關節(jié)病的關節(jié)：①HLA-B充當種感染因子的受體部位；②HLA-B是免疫應答基因的土改的決定對環(huán)境激發(fā)因素的易感性；③HLA-B可與外來抗原交叉反應從而誘導產(chǎn)生對外來抗原的耐受性；④HLA-B增強中性白細胞活動性[]籍助單克隆抗體細胞毒性淋巴細胞免疫電泳及限制片段長度多形態(tài)法（restriction fragment length polymorphism）目前已確定HLA-B約有種或種亞型[]HLA-B陽性的健康者與脊柱病病人可能有遺傳差別例如所有HLA-B個體都有個恒定的HLA-BM抗原決定簇針對此抗原決定簇的抗體可與HLA-B交叉反應多數(shù)HLA-B分子還有M抗原決定簇HLA-BM陰性分子似乎比其他HLA-B亞型與AS有更強的聯(lián)系尤其是亞洲人而HLA-BM陽性亞型可能對Reiter綜合征的易感性增強現(xiàn)已證明HLA-BM與M兩種抗原決定簇和致關節(jié)因素紹克雷白菌志賀桿菌和那爾森菌能發(fā)生交叉反應反應低下者似乎多表現(xiàn)為AS反應增強者則發(fā)展為反應性關節(jié)炎或Reiter綜合征

　　.感染  近年來研究提示AS發(fā)病率可能與感染相關Ebrimger[]等發(fā)現(xiàn)AS病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為%而對照組＜%；在AS活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高且與病情活動呈正相關有人提高克雷白菌屬與HLA-B可能有抗原殘期間交叉反應或有共同結(jié)構(gòu)[]如HLA-B（宿主抗原殘基至）與肺為克雷白菌（殘基至）其有同源性氧基酸序列其他革蘭陰懷菌是否有抗體與這種合成的肽序列結(jié)合HLA-B陽性AS病人有%而對照組僅%[]Mason等統(tǒng)計%男性AS病人合并前列腺炎有的作者發(fā)現(xiàn)約%潰瘍性結(jié)腸炎合并AS；其他報道也證實AS的病人中潰瘍性結(jié)瘍炎和局限性腸炎發(fā)生率較普通人群高許多故推測AS可能與感染有關Romonus則認為可能盆腔感染經(jīng)淋巴途徑播散到骶髂關節(jié)再經(jīng)脊柱靜脈叢播散到脊柱但在病變部位未能找到感染原（細菌或病毒）

　　典型的骨橋開始于腰椎和胸椎連接部附近，呈線狀界限不清的鈣化，靠近椎體前緣和側(cè)緣處，由此垂直延伸，發(fā)展成連接上下椎體的骨橋。脊柱正位或側(cè)位線片可見骨橋向兩側(cè)或向前側(cè)呈弧形影，出現(xiàn)脊柱畸形[[編輯推薦：怎樣對脊柱畸形進行矯正和調(diào)養(yǎng)？]]