沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如、濾泡增生，同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。

　　潛伏期5～14天，雙眼患病，多發(fā)生于兒童或少期。輕的沙眼可以完全無自覺癥狀或僅有輕微的刺癢，異物感和小量分泌物，重者因后遺癥和并發(fā)癥累及角膜，有怕光、流淚、疼痛等刺激癥狀，自覺視力減退。

　　沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜，最后以瘢痕形成而告終。檢查時(shí)其特征如下：

　　1、血及血管模糊：由于血管擴(kuò)張，結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚，血管輪廓不清，呈一片模糊充血狀。

　　2、肥大：瞼結(jié)膜面粗糙不平，呈現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點(diǎn)，是由擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)和上皮增殖而成。

　　3、濾光增生：是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤(rùn)的基礎(chǔ)上，由局限的淋巴細(xì)胞聚集而成。初發(fā)時(shí)，上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細(xì)致的黃白色小點(diǎn)，不突出于結(jié)膜表面，夾雜在肥大的之間，為沙眼早期診斷依據(jù)之一。

　　4、角膜血管翳：在結(jié)膜發(fā)生病變的同時(shí)，首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血，發(fā)生新生血管，伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間，各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤(rùn)，是角膜上皮對(duì)沙眼衣原體的一種組織反應(yīng)，稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進(jìn)展，血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來，形似垂簾，當(dāng)上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時(shí)，角膜其他方向亦都長(zhǎng)出血管翳向中央進(jìn)行，布滿整個(gè)角膜。細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí)，可形成肥厚的肉樣血管翳。（pannus crassus），嚴(yán)重影響視力。

　　5、瘢痕形成：當(dāng)沙眼進(jìn)行數(shù)年甚至數(shù)十年，所有炎性病變?nèi)鐬V泡、，將發(fā)生破潰或壞死，而逐漸被結(jié)締組織所代替，形成瘢痕，這標(biāo)志著病變已進(jìn)入退行期。

　　沙眼的病程，因感染輕重和是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者，數(shù)月可愈，結(jié)膜遺留薄?；驘o明顯瘢痕。反復(fù)感染者，病程可纏綿數(shù)年至數(shù)十年之久。

　　潛伏期約為5～12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時(shí)期。

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