隨著醫(yī)生檢測技術(shù)的進(jìn)步和健康體檢的普及，腎囊腫的檢出率越來越高。幾乎每個被告知患了腎囊腫的人都會問醫(yī)生同樣的問題：嚴(yán)不嚴(yán)重？需不需要治療？不同類型的腎囊腫臨床表現(xiàn)不一，預(yù)后也不一樣。正確對待腎囊腫的做法是：既不要麻痹大意，也不要驚慌失措。盡快找一位專科醫(yī)生咨詢，以便獲取最適合的治療方案及生活指導(dǎo)。

　　（摘自《大眾醫(yī)學(xué)》）

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科陳冬歡、袁偉杰

　　不同腎囊腫處理各異

　　張先生前些天參加了單位組織的健康體檢。在做腎臟B超的時候，醫(yī)生說他腎臟里有兩個囊腫，建議他去醫(yī)院復(fù)診。昨天，他特地請假去醫(yī)院就診，接診醫(yī)生建議他定期復(fù)查B超，暫時不需要處理。

　　王女士也是在體檢中被發(fā)現(xiàn)患有腎囊腫而去醫(yī)院就診的。與張先生不同的是，王女士的腎囊腫很多，遍布整個腎臟。醫(yī)生說她患的不是一般的腎囊腫，而是多囊腎，應(yīng)該積極治療，否則預(yù)后不佳。

　　林阿姨兩年前被查出患有腎囊腫，當(dāng)時因囊腫不大，故未作處理。今年，林阿姨去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)囊腫變大了，醫(yī)生建議她做穿刺治療。

　　同樣是腎囊腫，為什么處理方法如此不同呢？不是都說腎囊腫“不要緊”、“不需要治療”嗎？不妨聽聽醫(yī)生的說法。

　　腎囊腫一般無癥狀

　　腎囊腫一般可分為：單純性腎囊腫、多囊腎和獲得性囊性腎病（透析患者中常見）三類。其中，單純性腎囊腫最多見。腎囊腫體積不大時，一般無自覺癥狀。如不做常規(guī)體檢，不易被發(fā)現(xiàn)。

　　腎囊腫的病情進(jìn)展速度大多緩慢。單純性腎囊腫一般變化不大，少部分患者的囊腫大小或數(shù)量可輕度增加，也有少數(shù)患者的囊腫可略縮小。多囊腎患者的囊腫數(shù)量和大小隨年齡增加而增加。獲得性囊性腎病患者透析時間越長，囊腫發(fā)生率越高。

　　治療講究“輕重緩急”

　　腎囊腫雖然多為良性，但是否會發(fā)生癌變至今尚有爭議。此外，還應(yīng)警惕腫瘤性腎囊腫的可能。因此，腎囊腫患者做好定期隨訪是非常重要的。

　　不少腎囊腫患者在得知腎囊腫的存在后，心懷恐懼；也有不少患者在聽說腎囊腫“不要緊”之后，放松警惕。這兩種做法均不正確。對待腎囊腫，應(yīng)當(dāng)講究“輕”、“重”、“緩”、“急”。

　　“輕”：數(shù)量較少、體積較小、無局部疼痛等癥狀的單純性腎囊腫，多囊腎早期無腎功能損害、高血壓、感染等情況時，屬“輕”癥?；颊咧恍杳堪肽昊蛞荒觌S訪一次，檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能，做B超觀察囊腫大小、形態(tài)及內(nèi)部質(zhì)地變化情況，不需要治療。

　　“重”：多囊腎患者若病變范圍廣，病情進(jìn)展迅速，腎功能明顯受損，或有感染、高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥時，屬“重”癥。應(yīng)及時接受抗感染，甚至透析等治療。

　　“緩”：腎囊腫是一種慢性病，應(yīng)堅持定期隨訪?；颊弑救藨?yīng)客觀地看待疾病。尤其是多囊腎患者，務(wù)必保持心情舒暢，積極配合治療。

　　“急”：當(dāng)出現(xiàn)囊腫明顯增大、增多、破裂出血、感染等突發(fā)情況時，屬“急”癥。應(yīng)及時就醫(yī)，積極治療。

　　雖然目前尚無治療腎囊腫的特效方法，但并不代表得了腎囊腫只能“聽天由命”。當(dāng)囊腫增大出現(xiàn)壓迫癥狀時，及時行穿刺抽液治療以防止腎功能受損；多囊腎患者積極治療高血壓等并發(fā)癥，均是可選擇的治療手段。

　　單純性腎囊腫不會遺傳

　　大多數(shù)人在初次得知自己患有腎囊腫時，已是成年人，非常關(guān)心腎囊腫是否會遺傳給下一代。單純性腎囊腫是后天形成的，不會遺傳。多囊腎是比較明確的遺傳性疾病。以型多囊腎為例，父母若有一方患病，子女的患病率為50%；父母均患病，子女的患病率為75%。

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