單純性腎囊腫的治療
http://m.luxecare.cn2009-09-09 15:13:00 來源:全民健康網(wǎng)
單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā),少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見。本病多見于成年人。發(fā)病原因尚不清楚。
(1) 特殊治療:
①當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑。接著在不同下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在。
?、谌缑鞔_診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。
?、郛?dāng)診斷仍有疑問時,可考慮手術(shù)探查。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴(yán)重受損時,腎切除也是適應(yīng)癥,但這很少見。
(2) 并發(fā)癥的治療:
當(dāng)囊腫并發(fā)感染時,應(yīng)加強抗菌素治療,盡管囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低,常常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳。發(fā)生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。
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