小兒腎臟生理特點(diǎn)
新生兒在出生后腎臟代替胎盤而成為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的主要器官,但其生理功能還不夠成熟,儲(chǔ)備功能差,一般1~1歲半時(shí)達(dá)水平。
(1)腎小球?yàn)V過(guò)率 新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率為的1/4,1歲時(shí)才接近水平,故過(guò)量的水分和溶質(zhì)不能迅速有效地排出。
(2)腎小管再吸收和排泄的功能 新生兒腎小管再吸收功能差,故靜脈輸入或口服葡萄糖易出現(xiàn)尿糖。新生兒及幼嬰的腎臟對(duì)藥物的排泄功能差,故用藥時(shí)劑量應(yīng)小心、慎重。新生兒腎小管功能較腎小球更不成熟,因而易致水腫。
(3)濃縮與稀釋功能 嬰兒腎濃縮功能差,尿素生成少、排泄率低,故嬰兒尿溶質(zhì)少,尿比重低。其稀釋功能相對(duì)較好,可將尿液釋至和相近的程度,但因?yàn)槟I小球渡過(guò)率低,排泄水分的速度較慢,在負(fù)荷過(guò)重時(shí),容易發(fā)生脫水、水腫或水中毒,故如需補(bǔ)液時(shí)應(yīng)予注意。
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