診斷腎炎的依據(jù)有哪些
http://m.luxecare.cn2012-09-04 17:00:41 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
腎炎是一種慢性的腎病,如果治療不好的話,很容易加重病情,那么這種病情是如何診斷的呢?診斷依據(jù)有哪些呢?

診斷
典型急性腎炎不難診斷。鏈球菌感染后,經(jīng)1~3周無(wú)癥狀間歇期,出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿。急性期多有抗鏈球菌溶血素“0”效價(jià)增高,血清補(bǔ)體濃度下降,尿中FDP含量增高等更有助于診斷。個(gè)別患者有以急性充血性心力衰竭或高血壓腦病為起初癥狀,或病初只有水腫及高血壓而僅有輕微或無(wú)尿常規(guī)改變,對(duì)不典型病例應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,系統(tǒng)查體結(jié)合化驗(yàn)綜合分析,才能避免誤診,對(duì)臨床診斷困難者,必要時(shí)做腎活檢方能確診。
診斷依據(jù)
1.病前有明顯鏈球菌感染史 臨床出現(xiàn)典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。
2.鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽(yáng)性,血清補(bǔ)體下降,血清ASO增高,即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者,需根據(jù)尿液檢查及血清補(bǔ)體動(dòng)態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補(bǔ)體血癥,所以,血清補(bǔ)體測(cè)定可作為評(píng)價(jià)急性腎炎的一線檢測(cè)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 ①尿常規(guī)以紅細(xì)胞為主,可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。②血尿素氮在少尿期可暫時(shí)升高。③血沉在急性期增快??埂癘”效價(jià)增高,多數(shù)在1:400 以上。④血清補(bǔ)體C3 測(cè)定在發(fā)病>2 周明顯下降,6~8周恢復(fù)正常。
4.其他檢查 通常典型病例不需腎活檢,但如與急進(jìn)性腎炎鑒別困難;或病后3個(gè)月仍有高血壓、持續(xù)低補(bǔ)體血癥或腎功能損害者需腎活檢。
以上便是腎炎的診斷依據(jù),在確診腎炎以后,患者一定要樂(lè)觀的來(lái)治療,好心情也能夠改變病情喲。
