摘要：近年來(lái)通過(guò)對(duì)十二指腸和胃潰瘍病人的胃竇活檢，發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌感染率分別為90%和70%，提示幽門(mén)螺旋桿菌感染是潰瘍病發(fā)生與遷延不愈的又一個(gè)因素，故目前認(rèn)為它的發(fā)病主要與幽門(mén)處螺旋桿菌的感染有關(guān)。有人認(rèn)為“無(wú)酸就無(wú)潰瘍”，特別是十二指腸潰瘍絕不發(fā)生在無(wú)胃酸分泌或分泌很少的人。胃酸是由胃壁細(xì)胞分泌的，壁細(xì)胞的總數(shù)稱(chēng)壁細(xì)胞總體；十二指腸潰瘍患者的胃酸基礎(chǔ)分泌量和最大分泌量均明顯高于常人，故壁細(xì)胞總體的增多，胃酸分泌隨之增高，形成了發(fā)生潰瘍的重要因素之一。

　　消化性潰瘍是一種世界性的常見(jiàn)病，其發(fā)病率與遺傳、地區(qū)、種族、生活環(huán)境、精神因素都有密切關(guān)系。近年來(lái)通過(guò)對(duì)十二指腸和胃潰瘍病人的胃竇活檢，發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌感染率分 別為90%和70%，提示幽門(mén)螺旋桿菌感染是潰瘍病發(fā)生與遷延不愈的又一個(gè)因素，故目前認(rèn)為它的發(fā)病主要與幽門(mén)處螺旋桿菌的感染有關(guān)。

　　據(jù)流行病學(xué)觀察，吸煙與潰瘍病有密切關(guān)系。長(zhǎng)期吸煙者本病的發(fā)生率比不吸煙者高，與胃潰瘍更為密切。吸煙者的潰瘍面較大而愈合慢。吸煙的不良作用主要是煙葉中的尼古丁能輕 度損傷胃粘膜，并能加劇乙醇或阿斯匹林類(lèi)藥物對(duì)胃粘膜的損傷作用；長(zhǎng)期吸煙能使細(xì)胞增 生和胃酸分泌過(guò)多，使膽汁反流入胃，抑制胰酶的分泌，也能使胃粘膜中的前列腺素E含量減少。

　　此外，以下多種原因也可損害胃粘膜屏障，如未充分咀嚼的粗糙食物、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸及辛辣刺激性食物，如蒜、辣椒、咖喱、芥末等，可引起胃粘膜的物理性或化學(xué)性損害，咖啡和濃茶刺激胃酸分泌、藥物增加胃酸分泌引起潰瘍。又如阿司匹林、酒精及十二指腸返流液 的膽鹽、胰液可破壞胃粘膜上皮，損害胃粘膜屏障，進(jìn)一步刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起粘 膜下血管擴(kuò)張、滲出，從而促進(jìn)胃粘膜糜爛及潰瘍形成。高脂肪食物，可促進(jìn)胃酸分泌，增加膽汁返流；不規(guī)則飲食，可破壞胃酸分泌的節(jié)律；進(jìn)餐時(shí)情緒變化，可直接導(dǎo)致胃腸功能紊亂；進(jìn)餐時(shí)狼吞虎咽，可使唾液分泌不足，從而減少對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用。

　　總之，潰瘍病的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了，但以下三點(diǎn)已為人們所共識(shí)：

　?。?）胃酸分泌增加。一旦大腦皮層受到過(guò)度和持久的刺激，功能發(fā)生混亂，以致引起胃酸、胃蛋白酶分泌的增加，使胃和十二脂腸粘膜受消化、侵蝕而發(fā)生潰瘍。有人認(rèn)為“無(wú)酸就無(wú)潰瘍”，特別是十二指腸潰瘍絕不發(fā)生在無(wú)胃酸分泌或分泌很少的人。胃酸是由胃壁細(xì)胞分泌的，壁細(xì)胞的總數(shù)稱(chēng)壁細(xì)胞總體；十二指腸潰瘍患者的胃酸基礎(chǔ)分泌量和最大分泌量均明顯高于常人，故壁細(xì)胞總體的增多，胃酸分泌隨之增高，形成了發(fā)生潰瘍的重要因素之一。 

　?。?）防御機(jī)能受損。在正常情況下，胃和十二指腸粘膜具有強(qiáng)大的再生能力和豐富的血液供應(yīng)，并由粘膜分泌出大量的粘液附在粘膜上，形成足夠的防御能力。但在一定條件下，植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的功能紊亂，削弱了對(duì)胃酸的中和及對(duì)胃粘膜的保護(hù)，胃、十二指腸壁血管痙攣，供血減少，從而使胃、十二指腸粘膜防御機(jī)能受損，胃酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜組織自 身消化而形成潰瘍。

　　（3）消化性潰瘍的形成還與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和某些內(nèi)分泌平衡失調(diào)有著密切關(guān)系。在臨床上，因焦慮、憂(yōu)傷、怨恨、緊張等持續(xù)而強(qiáng)烈的精神刺激，引起本病發(fā)生和病情加重的情況是屢見(jiàn)不鮮的。因此，應(yīng)采取針對(duì)性的治療措施。

　　飲食以清淡、稀軟食物為主，如米湯、細(xì)面條、軟米飯等易消化的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，幫助修復(fù)受損的潰瘍面。還要定期檢查胃鏡，尤其是胃潰瘍患者。因而，飲食對(duì)胃潰瘍患者的康復(fù)至關(guān)重要，除熟悉的咖啡、茶[[編輯推薦：胃潰瘍者 無(wú)糖牛奶最適應(yīng)]]