哮喘不一定會(huì)喘
http://m.luxecare.cn2009-11-17 09:37:54 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
除此以外,還有一種不典型的哮喘在年輕人和兒童中很常見(jiàn)?!袄缫恍W(xué)生和同學(xué)一起跑步,跑著跑著就跑不動(dòng)了,停下來(lái)覺(jué)得胸悶。還有的小孩,哭著哭著突然不哭了,變成不??人浴_@兩種現(xiàn)象如果經(jīng)常出現(xiàn),有可能也是哮喘?!睋?jù)了解,這些癥狀不典型的哮喘雖然容易誤診,但其實(shí)通過(guò)特定的檢查還是可以很快明確診斷的。
防治戰(zhàn)略
癥狀消失
還得用藥3個(gè)月以上
鐘南山強(qiáng)調(diào),治療哮喘的戰(zhàn)略重點(diǎn)在于“預(yù)防”?!耙晃桓呙鞯尼t(yī)生和明智的病人,懂得怎么預(yù)防哮喘的發(fā)作,而不是等到哮喘發(fā)作的時(shí)候才去治療?!庇行┗颊咴谟盟幒鬀](méi)有癥狀了,就認(rèn)為自己的哮喘已經(jīng)好了,沒(méi)有按照醫(yī)生的囑咐繼續(xù)用藥,甚至連復(fù)診都懶得去?!斑@是非常錯(cuò)誤的做法。因?yàn)槭褂盟幬锖?,哮喘的癥狀雖然消失了,但是氣道炎癥仍然可以持續(xù)存在。它猶如海面上露出的冰山一角,實(shí)際上水下面還隱藏著更大的冰山。”鐘南山說(shuō),所以在癥狀消失后也應(yīng)該長(zhǎng)期維持治療,起碼堅(jiān)持用藥3個(gè)月以上。
“經(jīng)常有病人問(wèn)我:‘哮喘可以根治嗎’?”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,鐘南山的回答是:過(guò)敏體質(zhì)的存在是終身的,在這個(gè)層面上理解,哮喘確實(shí)不能根治。但實(shí)際上,通過(guò)規(guī)范的治療,80%以上的患者可以獲得臨床控制,尤其是處于青春期的兒童,如果能抓緊這個(gè)時(shí)期好好接受治療,80%的人能明顯好轉(zhuǎn),完全沒(méi)有癥狀。
無(wú)需對(duì)吸入皮質(zhì)激素心存恐懼
所謂規(guī)范治療,主要是抗炎+解痙的聯(lián)合用藥,目前最常用的就是吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。
“長(zhǎng)期以來(lái),很多市民對(duì)吸入治療和激素心存疑慮,總是覺(jué)得‘吸入’的東西容易上癮,而使用激素則會(huì)產(chǎn)生面部浮腫、身材肥胖、影響兒童身高和發(fā)育?!辩娔仙椒治稣f(shuō),其實(shí)吸入激素是目前公認(rèn)的比較好的哮喘防治方法。這是因?yàn)?,吸入的藥物可直接作用于氣道,而不像口服藥先進(jìn)入全身才到氣道;另外,正是因?yàn)樽饔弥苯樱晕氲膭┝亢苄?,以微克?jì)算,但口服的用量則大得多,要以毫克計(jì)算。因此,吸入治療的副作用很小,只有局部的副作用,例如口腔真菌感染等,而口服皮質(zhì)激素才會(huì)出現(xiàn)上述讓人憂(yōu)慮的副作用。
至于激素是否會(huì)影響兒童的身高和發(fā)育,鐘南山說(shuō),目前研究表明,使用吸入激素治療的哮喘兒童在成年后均可達(dá)到正常身高。相反,若過(guò)于擔(dān)心可能的激素副作用,而不堅(jiān)持規(guī)范用藥,使哮喘得不到控制而反復(fù)發(fā)作,一方面會(huì)對(duì)患兒肺部造成永久性損害,另一方面也會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
患者家庭裝飾越簡(jiǎn)單越好
除了規(guī)范的治療,要預(yù)防哮喘發(fā)作還需從日常生活的細(xì)節(jié)做起。鐘南山建議有哮喘患者的家庭,裝修越簡(jiǎn)單越好,不要鋪地毯,不用羽毛枕頭,不飼養(yǎng)寵物和栽種開(kāi)花植物。同時(shí),居室要勤清潔,避免塵埃積聚及塵螨繁殖;避免煙草煙霧、化學(xué)異味等。
患者要避免情緒激動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)做規(guī)律而漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。天氣變化需特別防護(hù),積極防治上呼吸道感染。
