小兒的上呼吸道感染是學(xué)齡前兒童最常見的多發(fā)病，在冬、春季當(dāng)心：9類疾病似“感冒”，有很多嚴(yán)重的疾病表現(xiàn)與感冒相似，如果不注意鑒別將會(huì)延誤病情。

　　當(dāng)父母?jìng)儼l(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，都以為是感冒，并不拿此病當(dāng)一回事。其實(shí)，這些癥狀并非都是感冒引起的。

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　　表現(xiàn)：食欲下降；乏力；低燒；肌肉或關(guān)節(jié)痛；惡心、嘔吐；腹痛。

　　體征：1、肝臟輕度腫大，可觸及質(zhì)地較軟或中等硬度的肝臟，或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無(wú)任何體征。

　　2、有些病例可出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無(wú)華、粗糙、唇色暗紫等；還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。

　　3、鞏膜或皮膚黃染，比消化道癥狀出現(xiàn)晚。

　　專家提醒：若已患感冒且纏綿不愈并出現(xiàn)上述癥狀的孩子應(yīng)及早確診治療。

　　（二）流行性腮腺炎

　　主要特征：常以普通感冒形式出現(xiàn)，繼后突然高熱不退，同時(shí)腮腺炎性腫大，面頰腫痛，持續(xù)3～5天。該期若沒及時(shí)治療，便會(huì)引起化膿性腮腺炎及各種并發(fā)癥，如腦炎、副睪炎、急性胰腺炎和腎炎等。

　　一般護(hù)理：隔離患兒使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。

　　對(duì)癥治療：宜散風(fēng)解表，清熱解毒。必要時(shí)內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　專家提醒：重癥并發(fā)腦膜腦炎、嚴(yán)重睪丸炎、心肌炎時(shí)，可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。

　?。ㄈ┝餍行?a target="_blank">腦膜炎

　　主要特征：冬春多發(fā)、傳染性強(qiáng)，初期多鼻塞、流涕、渾身酸痛不爽，很快發(fā)展為撕裂狀頭痛、噴射樣嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等，遍身紅疹，昏迷，后遺癥較為嚴(yán)重。

　　專家提醒：如果懷疑孩子患了腦膜炎，家長(zhǎng)要引起充分重視。在做了以下一些工作之后，應(yīng)立即送孩子去 醫(yī)院醫(yī)治。

　　另外，給孩子測(cè)量體溫。將孩子的頭部向前彎曲，讓他的下巴觸到胸部，看看孩子是否做得到，問(wèn)他是否感到疼痛。對(duì)于嬰幼兒，注意觀察他的前囟門是否突出。注意觀察孩子在亮光下是否立即緊閉雙眼。在孩子確診為腦膜炎的情況下，家人也要服用預(yù)防藥。

　　（四）流行性乙型腦炎

      主要特征：起病急，季節(jié)性強(qiáng)，多集中在7、8、9月份且高發(fā)于10歲以內(nèi)兒童，臨床可見體溫迅速上升，伴頭痛、嘔吐、精神不振，甚至昏迷或抽風(fēng)，少數(shù)有肢體癱瘓等.專家建議：查外周血和腦脊液有助確診。

　?。ㄎ澹?a target="_blank">麻疹

　　主要特征：嬰幼兒多發(fā)，全身皮疹和頰黏膜有麻疹白斑，3～5天即蔓延全身，高熱40℃持續(xù)不降。若無(wú)異常兩周即可痊愈，反之則可引起腦炎、肺炎和眼角膜炎等，死亡率甚高。

      治療措施：對(duì)麻疹病毒至今尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物，故治療重點(diǎn)在加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)癥處理和防治并發(fā)癥。

　?。?a target="_blank">猩紅熱

　　主要特征：主要特點(diǎn)有高熱，遍體細(xì)小紅丘疹，面頰紅暈，口周蒼白，舌質(zhì)鮮紅若草莓狀，繼而皮疹脫屑而愈。

　　專家提醒：應(yīng)注意與感冒的鑒別。

　　（七）肺結(jié)核

　　主要特征：臨床可見持續(xù)反復(fù)的低熱、盜汗、食欲下降，伴咳嗽吐痰、體形消瘦等，反復(fù)痰檢可查到結(jié)核桿菌而確診。

　　預(yù)防措施：1、加強(qiáng)結(jié)核病預(yù)防宣傳：除健康人掌握預(yù)防受感染的知識(shí)以外，還要使患者學(xué)會(huì)不散布病菌，患兒家屬學(xué)會(huì)隔離，處理患者痰液等知識(shí)。

　　2、對(duì)易染人群的定期體格檢查。

　　3、戒除不良生活習(xí)慣。由于吸煙、酗酒、營(yíng)養(yǎng)減低等可促使結(jié)核病發(fā)作。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣清新，勤換衣物被褥等。

　　（八）風(fēng)濕性疾病

　　主要特征：多發(fā)于普通感冒之后，伴著漫長(zhǎng)的病史，逐漸出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫大疼痛。若此期得不到合理治療，可引起心臟瓣膜受累進(jìn)而繼發(fā)風(fēng)濕性心臟病。

　　特別注意：若感冒后不明原因發(fā)生四肢關(guān)節(jié)紅腫熱疼，應(yīng)考慮到風(fēng)濕熱的可能。

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　　主要特征：短期內(nèi)在同一地域內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大批相同癥狀的感冒病人。突發(fā)高熱，頭痛不適，少有腹痛，呼吸道癥狀相對(duì)較輕，眼結(jié)膜炎癥比較突出。

　　總之父母應(yīng)該特別關(guān)注，別讓以上9類疾病耽誤孩子們的最佳治療時(shí)間。

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