心臟性猝死的現(xiàn)場急救
http://m.luxecare.cn2009-10-29 09:40:06 來源:全民健康網
以口對口吹氣式的人工呼吸后,復蘇效果很好,才被推廣。
心臟深居胸廓內,在體外擠壓,怎么能使它復跳呢?原來,心臟的前面是胸骨和肋骨,如果對胸骨施加壓力,它能夠下陷3—4厘米。心臟的后面是胸椎,心臟的外邊有心包裹住,使它不易向兩側移動。所以,如果我們用雙手在胸骨處施加較大的擠壓力量,外力就能通過胸骨的下陷壓擠心臟,達到使心臟被動收縮的目的。當擠壓力量解除,也就是將雙手突然放松,由于肋軟骨的彈性,陷下的胸骨又恢復到原來位置,心臟不再受到擠壓,同時胸廓容積增大,胸腔內負壓增加,靜脈血回流到舒張的心臟,心室又充盈了血液。然后,再擠壓胸骨,如此反復進行,維持血液循環(huán)。
根據(jù)這個道理,我們在進行胸外心臟擠壓時,病人應該是仰臥在硬板床上或地上,如睡在沙發(fā)床、棕床上,因背后是軟物,達不到擠壓的目的,必須移到硬處,或在其背后墊一木板。救護人員的手,應放其胸骨下l/2處,這個部位相當于兩連線正中間。群眾在現(xiàn)場操作中對此總結了兩句話“中指對凹膛,當胸一手掌”。意思是把手的中指對著病人頸下的凹膛(相當于天突穴位),手正中放在胸脯上,手掌根部正好是胸骨下段。如果病人是孩子或身體瘦弱者,用一只手擠壓的力量即可;而對,則用雙手重疊擠壓的力量才能使胸骨下陷3—4厘米。擠壓時,憑借救護人體重的力量,有節(jié)奏帶沖擊性地擠壓,擠壓與放松時間大致相等,以每分鐘擠壓60次為宜。心臟擠壓時需做口對口吹氣,心跳與呼吸是息息相關的,當心臟性猝死或其他原因引起的猝死,心跳停止后,呼吸很快也隨之停止。由于呼吸、心跳常常是同時停止,因此在現(xiàn)場搶救中,必須對恢復心跳和呼吸都采取措施。
如果我們只做心臟擠壓不做口對口吹氣,那么血液循環(huán)雖可暫時維持,但流向身體各處的血液中并不含有氧氣,組織細胞仍然得不到氧的供應;二氧化碳也無法被排出體外。
口對口吹氣的方法很簡單,就是救護人員的嘴對著病人的嘴吹氣。在進行人工呼吸前,必須迅速做好準備,清除其口中的嘔吐物、分泌
