銀屑病的物理療法
http://m.luxecare.cn2009-11-10 15:29:29 來源:全民健康網(wǎng)
銀屑病俗稱“牛皮癬”是一種常見的易于復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發(fā)病最多男性發(fā)病多于女性,北方多于南方,春冬季易發(fā)或加重夏秋季多緩解。病因和發(fā)病機理未完全明確,研究發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)病與遺傳因素、感染鏈球菌、免疫功能異常代謝障礙及內分泌變化等有關。臨床上有四種類型:尋常型、膿胞型紅皮病型和關節(jié)病型。尋常型銀屑病最常見,病情較輕本病呈慢性經(jīng)過,治愈后容易復發(fā)。
紫外線療法
適用于靜止期冬季型病例。在照射前局部涂煤焦油可提高療效。此療法禁用于夏季型銀屑病患者,以免病情加重。
光化學療法(PUVA)
自1974年 Parrish首先報道內服補骨脂素藥物加長波紫外線(UVA)照射治療銀屑病取得較好療效以來,在近20余年的臨床應用中,它確實具有治愈率高、副作用小及療程短的優(yōu)點。原南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科曾對 PUVA治療的475例銀屑病患者作了隨訪,其近期治愈率達89.73%,其治愈病例之平均治療次數(shù)為19.87次。其副作用輕微而短暫,特別是對內臟無明顯毒性作用。對久治不愈的尋常型銀屑病和對一般治療無效或因副作用嚴重而不能繼續(xù)治療的紅皮病型及膿皰病銀屑病患者,可考慮采用本法治療。
由于本療法應用于臨床的時間僅20余年,觀察時間還不長,因此,對本療法的遠期副作用應繼續(xù)觀察。在臨床應用中,應采用稍低于最小紅斑量的治療劑量,療程不宜過長,—般不作鞏固治療,總累積量不宜過大,一般不超過 500--600J/cm2,并要掌握好適應證,對有砷劑或離子輻射等治療史的患者不宜使用。亦可采用PUVA與MTX、維A酸或皮質等的聯(lián)合治療,這樣可減少各種療法的毒性累積,使彼此療效加強而副作用減少。
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