2.晚期直腸癌系指癌組織侵犯在粘膜層以下，直至漿膜層者。肉眼觀察分為3類(lèi)。

　?。?）腫塊型：主要向腔內(nèi)生長(zhǎng)，呈球狀或半球狀，表現(xiàn)有多數(shù)小潰瘍，易出血。此型浸潤(rùn)性小，淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較遲，預(yù)后較好。

　?。?）潰瘍型：初起為扁平狀腫塊，以后中央部壞死，形成大潰瘍，邊緣外翻呈蝶形，表面易出血、感染。

　?。?）浸潤(rùn)型：癌組織主要沿腸壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)，有明顯纖維組織反應(yīng)，引起腸管狹窄和腸梗阻，淋巴轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差。

　　 二、直腸癌的組織學(xué)分型

　　一般分為腺癌、粘液癌及未分化癌。

　　1.腺癌癌細(xì)胞排列呈腺管狀或腺泡狀。根據(jù)其分化程度，按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)，即低度惡性（高分化）、中等惡性（中分化）、高度惡性（低分化）和未分化癌。本型較多見(jiàn)。

　　2.粘液癌癌細(xì)胞分泌較多粘液，粘液可在細(xì)胞外間質(zhì)中或集聚在細(xì)胞內(nèi)將核擠向邊緣，細(xì)胞內(nèi)粘液多者預(yù)后差。

　　3.未分化癌癌細(xì)胞較小，呈圓形或不規(guī)則形，呈不整齊的片狀排列，浸潤(rùn)明顯，易侵入小血管及淋巴管，預(yù)后差。