摘要：重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡，預后不良的脂肪肝。主要包括妊娠急性脂肪肝、腦病脂肪肝綜合征。發(fā)病前常有某種病毒感染，感冒樣前驅(qū)癥狀和水痘，感染癥狀改善2-3天后，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，伴劇烈頭痛，數(shù)小時內(nèi)進入譫妄，痙攣，木僵和去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，最后進入昏迷。

　　 一、重度脂肪肝

　　重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡，預后不良的脂肪肝。嚴格來說，它是某些危重疾病的一種病理過程。主要包括妊娠急性脂肪肝、腦病脂肪肝綜合征。它與一般脂肪肝在臨床癥狀、體征、疾病預后方面具有明顯不同。

　　(一)妊娠急性脂肪肝

　　本病又稱為產(chǎn)科急性黃色肝萎縮。是妊娠的嚴重并發(fā)癥，臨床較為少見，預后惡劣。本病多發(fā)生于妊娠末三個月(30-40周)發(fā)病。據(jù)認為，妊娠期大量口服與滴入四環(huán)素，有可能誘發(fā)本病。

　　主要臨床癥狀：驟發(fā)的持續(xù)性惡心，嘔吐，甚至嘔血，伴有上腹疼痛，一周出現(xiàn)黃疸，常無瘙癢，以后黃疸迅速加深，繼之出現(xiàn)不同程度的意識障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高，如合并DIC，則嘔吐咖啡色液或鮮血。以及尿血，便血，紫癜，齒齦及注射部位出血，同時，血小板及纖維蛋白原減少，F(xiàn)DP值上升及凝血酶原時間延長，半數(shù)病人少尿，代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現(xiàn)。

　　(二)腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)

　　本病主要發(fā)生于小兒和青少年。發(fā)病前常有某種病毒感染，感冒樣前驅(qū)癥狀和水痘，感染癥狀改善2-3天后，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，伴劇烈頭痛，數(shù)小時內(nèi)進入譫妄，痙攣，木僵和去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，最后進入昏迷。常伴有發(fā)熱，低血糖，肝功能異常等表現(xiàn)。本病起病兇險，病死率高。

　　二、肝癌

　　肝癌是一種惡性肝臟疾病，在臨床上可有惡液質(zhì)、甲胎球的升高、肝功能異常、血沉增快等。但早期肝癌與局灶性脂肪肝的鑒別，大多借助于CT檢查。必要時作肝穿活檢，以資鑒別。

　　“或許很多人都覺得脂肪肝是的專利，但其實，從我們的體檢或診斷中發(fā)現(xiàn)，10個小胖墩中有8個脂肪肝?！鄙衔纾诒贝筢t(yī)院肝病中心脂肪肝診治中心成立大會上于巖巖教授指出[[編輯推薦：80%胖人患有脂肪肝]]