7咯血的護(hù)理：

　?、倜芮杏^察病情變化。小量咯血時(shí)囑患者安靜休息，作好精神護(hù)理，解除緊張心理狀態(tài)，可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。

　?、诖罂┭膿尵茸o(hù)理。大量咯血時(shí)要安慰病人，保持鎮(zhèn)靜，配合醫(yī)護(hù)人員積極治療，防止窒息。首先要準(zhǔn)備好搶救物品和藥品，如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開(kāi)治療包、止血?jiǎng)┑鹊?。采取患?cè)臥位頭，頭偏向一側(cè)，盡量把血咯出，保持氣道通暢，必要時(shí)可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路，給予垂體后葉素靜脈滴入，可使全身小動(dòng)脈收縮，回心血流減少，肺循環(huán)減少，制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度，觀察血壓的變化，速度過(guò)快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等，因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止，病人面色發(fā)青，神志呆板，應(yīng)考慮有窒息的可能，必須立即將患者置于頭低腳高位，拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)吸引，解除梗阻。同時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。

　　8選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞的護(hù)理：對(duì)于反復(fù)咯血不止，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的患者，還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，經(jīng)股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管，經(jīng)腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈至支氣管動(dòng)脈，注入造影劑，確定出血部位，然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方，即可止血。這一方法的效果很好，術(shù)后患者需臥床休息，給予抗感染治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，繼續(xù)觀察有無(wú)咯血情況。

　　9外科手術(shù)治療：如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血，病變又局限，內(nèi)科治療不能解除癥狀，全身情況和心肺功能較好，行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果，術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護(hù)理要求作。