摘要：所以，從李癥狀來看，可能是急性上呼吸道感染或氣管、支氣管炎，如果反復發(fā)作要注意慢性咳嗽。女性多見，癥狀是刺激性干咳，夜間明顯，嚴重的情況可以伴尿失禁，肺功能激發(fā)實驗診斷呈陽性?；A是有胃病，但可沒有反酸、燒心等胃病癥狀。

　　Q：我今年三十歲。從去年開始，我就時不時容易咳嗽。以前診斷為急性支氣管炎，用藥好了，但過了幾個月因為天氣變化、吃辣椒又開始猛咳。朋友說我反復咳嗽可能是慢性支氣管炎，好像用藥也不能根除，請問醫(yī)生應該怎么辦？

　　A：慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰超過三個月、連續(xù)發(fā)作兩年以上。一般來說，多見于老年人，并與吸煙、空氣污染、感染等因素有關。所以，從李癥狀來看，可能是急性上呼吸道感染或氣管、支氣管炎，如果反復發(fā)作要注意慢性咳嗽。前者規(guī)范用藥一周多數就會痊愈，而后者要引起重視，需要進一步檢查確診。

　　張挪富說，慢性咳嗽是指咳嗽超過八周以上，胸片檢查無異常發(fā)現，又稱不明原因咳嗽，表現為干咳無痰。90%-95%的慢性咳嗽與以下四類疾病相關：

　　第一、咳嗽變異性哮喘。女性多見，癥狀是刺激性干咳，夜間明顯，嚴重的情況可以伴尿失禁，肺功能激發(fā)實驗診斷呈陽性。該病常因油煙味、空調或廢氣誘發(fā)，需長期規(guī)范治療，時間以“年”計。

　　第二、胃食管反流性咳嗽?；A是有胃病，但可沒有反酸、燒心等胃病癥狀。該病與進食有一定關系，譬如飯后躺下、飲酒、吃酸性食物等癥狀明顯。確診需進行24小時胃食管PH值監(jiān)測，明確診斷后服用六至八周胃藥可治愈。

　　第三、嗜酸性粒細胞性支氣管炎（過去稱過敏性氣管炎）。癥狀與咳嗽變異性哮喘相同，程度稍輕，激發(fā)診斷呈陰性。該病由過敏引起，確診需檢查誘導痰細胞成分，明確診斷后服用激素和抗過敏藥三到六個月后可停藥。

　　第四、上氣道咳嗽綜合征，又稱鼻后滴漏綜合征。癥狀不典型，可以是上述三種疾病的所有表現，而激發(fā)診斷呈陰性，誘導痰、胃食管反流等檢查正常。但患者總感覺鼻咽部有異物、分泌物往后鼻下流，病因則是來自鼻腔問題，譬如患有慢性鼻炎、鼻竇炎等。檢查咽后壁有像鵝卵石的變化，治療要先去病因，再作咳嗽治療。

　　避免有害粉塵和氣體的刺激?？諝庵杏行┓蹓m和氣體能引起支氣管炎發(fā)作，如棉花纖維、發(fā)霉的谷物粉塵、含有螨蟲排泄物的房塵，或氯、氮、硫的氧化物等，可使支氣管充血、水腫、痙攣、增加感染機會[[編輯推薦：冬季預防老“慢支”]]