急性支氣管炎用藥

    急性支氣管炎多見于寒冷季節(jié)發(fā)病，因為受涼和過度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機能，使感染有發(fā)展的機會。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。病毒感染后抑制肺泡巨嗜細胞的吞噬和纖毛細胞的活力，使得細菌有入侵支氣管的機會，引起急性支氣管炎。同時冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學(xué)刺激也易引起本病。急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多，經(jīng)過休息及藥物治療，炎癥消退后，氣管、支氣管粘膜的結(jié)構(gòu)及功能可恢復(fù)正常。
    慢性支氣管炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，根據(jù)國內(nèi)外病因調(diào)查及實驗防治研究認為，它由多種因素長期相互作用而致病，這些因素包括：感染、物理化學(xué)性刺激、氣象因素、過敏及免疫功能降低等。
    ⑴感染：是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因。支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細胞并在內(nèi)大量繁殖，破壞粘膜和上皮細胞，使其失去保護作用，這使原來存在于呼吸道中的細菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。
    ⑵物理、化學(xué)性刺激：長期吸煙及空氣被化學(xué)毒物、粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染，對呼吸道粘膜有刺激，損害了粘膜正常的清掃和防御功能，便會引起慢性支氣管炎。據(jù)普查統(tǒng)計，長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 .8倍，而且吸煙量越大，發(fā)病率越高。
    ⑶氣象因素：寒冷為慢性支氣管炎發(fā)作的重要誘因。許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發(fā)病，主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱，氣管痙攣、毛細血管收縮，影響血液循環(huán)，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入氣體濕化不足，痰液粘稠，呼吸道不暢，也是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素。
    ⑷過敏：特別是喘息型慢性支氣管炎的發(fā)病與過敏關(guān)系密切。如對塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲、花粉及化學(xué)氣體過敏，便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發(fā)生咳嗽和喘息。
    ⑸免疫功能下降：本病50歲以上的老年人發(fā)病率高，這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關(guān)系。老年人腎上腺皮質(zhì)激素與性激素分泌減少，使呼吸道粘膜萎縮，肺組織儲備能力降低，肺組織彈性減退。這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復(fù)發(fā)作的原因。

急性支氣管炎用藥驗方

慢性支氣管炎依其臨床表現(xiàn)多分為實證，虛證兩大類。慢性支氣管炎為久病，久病必虛，故本病的本質(zhì)多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三臟之虛，多見于慢性支氣管炎的臨床緩解期。如果上呼吸道反復(fù)感染，病情加劇，則出現(xiàn)實、熱、痰、濕的證候，形成邪實正虛的復(fù)雜局面。主要見于慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期。

驗方：

（1）固本咳喘丸， 40粒；每日2次，連服3個月為1療程。用于慢性支氣管炎合并咳喘者。四佛合劑， 20m1，每日3次，1月為1療程。用于慢性支氣管炎遷延期的治療。十味貝砂散， 5g，每日3次，用于慢性支氣管炎喘息型；化痰平喘片5片，每日3次，7日為1療程，連服3個療程。復(fù)方蛤蚧散， 8g，每日2次，分別在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支氣管炎。百合固金丸，1丸，每日2次，適用慢性支氣管炎，肺腎兩虛者。消咳喘，20ml、每日3次，用于慢性支氣管炎急性發(fā)作期。息喘平膠丸，6～8粒，每日3次，適用老年慢性支氣管炎。安喘舒片，4～5片。每日3次，3個月為一療程。適用慢性支氣管炎急性期控制后，病人體虛。
（2）瓜蔞仁20g、川貝10g、杏仁10g、蘇子10g、半夏6g、桑葉心、各10g，水煎服。適用慢性支氣管炎急性發(fā)作，咳嗽氣喘痰多者。
（3）佛手、姜半夏各6g，砂糖等分。水煎服，治慢性支氣管炎濕痰咳嗽。
（4）扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1塊。用開水煎出味后服下，每日1劑。治慢性支氣管炎。
（5）夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、車前草30g，水煎服。適用慢性支氣管炎久咳氣急痰多。
（6）瓜蔞皮10g、萊菔子6g、白6g、板蘭根10g、沙參10g、杏仁10g、蘇子10g，水煎服。適用慢性支氣管遷延期。

小孩子支氣管炎吃什么藥

（一）控制感染

急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物：復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服,青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素,紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.

如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注.

（二）對癥治療

1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑,必嗽平,小兒強力痰靈（2-4歲1-2片,5-8歲2-3片）..頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出.

意見建議:
氨茶堿：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服.
舒喘靈：6歲以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑（0.5%1撳=0.1 mg）1-2撳/次 每日2-3次.
喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用.嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳（50μg-100μg）/次,每日2-4次.

急性細支氣管炎吃什么藥

細支氣管炎-治療方案編輯本段 氧療對細支氣管炎很重要，嬰幼兒缺氧主要是由于通氣/灌注異常，故吸入低濃度氧有效。以面罩吸氧并帶有濕化裝置者為佳。注意保持呼吸道通暢，保持室內(nèi)適當濕度、溫度；患兒因呼吸急促使不顯性失水增加，應(yīng)少量多次喝水。不能進食或重癥者應(yīng)靜脈補液。脫水的糾正有利于喘憋癥狀的好轉(zhuǎn)。抗病毒藥物利巴韋林目前已用于治療呼吸道合胞病毒引起的細支氣管炎。劑量0.8mg/(kg?h)，每天霧化12～18h，連續(xù)3～5天。如通過機械呼吸給予利巴韋林需特別注意避免呼吸閥阻塞。應(yīng)用支氣管擴張劑治療仍有爭議。大多數(shù)病兒的氣道阻塞的主要原因是病毒感染引起的炎癥，而支氣管平滑肌收縮對氣道阻塞不起主要作用。多數(shù)研究證明β-腎上腺素能藥物對肺功能的改善無益。但少數(shù)嬰兒霧化或胃腸外給予支氣管擴張藥，癥狀會有所改善。糖皮質(zhì)激素對細支氣管炎無益。但近年來有研究認為細支氣管炎后持續(xù)喘息的患兒霧化吸入表面作用激素顯示有效。