摘要：細(xì)支氣管炎閉塞性機(jī)化性肺炎可能是囊性纖維化?。–F）一個(gè)獨(dú)特的并發(fā)癥

　　據(jù)6月份出版的呼吸雜志（Respiration）刊載的一份個(gè)案報(bào)告報(bào)道，細(xì)支氣管炎閉塞性機(jī)化性肺炎可能是囊性纖維化?。–F）一個(gè)獨(dú)特的并發(fā)癥。

　　作者解釋說，細(xì)支氣管炎閉塞性機(jī)化性肺炎（BOOP）可以產(chǎn)生治療有效的流感樣癥狀、干咳、呼吸困難以及其他癥狀，病人的胸部X光片伴有不規(guī)則浸潤。

　　來自德國Aachen大學(xué)醫(yī)院的Martin Hausler博士及其同事報(bào)道了一例20歲的男性囊性纖維化病人。病人表現(xiàn)為回歸熱、持續(xù)干咳、胸膜炎性胸痛、氧飽和度下降和進(jìn)行性用力時(shí)呼吸困難。

　　在經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療失敗后，研究者對(duì)病人進(jìn)行了肺舌葉活檢。作者報(bào)道說，組織病理學(xué)檢查結(jié)果并不是他們所預(yù)料的分支桿菌感染，而是急性BOOP。

　　研究者指出，在使用高劑量（1-2 mg/kg/天）的氫化考地松治療10周并改用小劑量維持后，病人的癥狀得到了顯著改善。開始治療6個(gè)月后，病人的肺活量升高，氧飽和度升高到98%。

　　報(bào)告中也指出，按隔天5毫克的劑量服用氫化考地松進(jìn)行維持治療4年后，病人一直沒有復(fù)發(fā)。

　　研究者說，這是第一例急性BOOP得到診斷和有效治療的CF病人。

　　然而，研究者也指出，由于在缺乏非典型分支桿菌感染的證據(jù)時(shí)很少對(duì)病人進(jìn)行活檢，因而，CF病人并發(fā)BOOP的例數(shù)可能比通常想象的要多。并且，BOOP的癥狀可能很難與CF進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)區(qū)分開來。作者還推測(cè)說，BOOP也有可能發(fā)生于具有中度肺病的病人。

　　研究者還補(bǔ)充說，由于BOOP對(duì)免疫抑制治療有很好的反應(yīng)性，這就鼓勵(lì)研究人員加強(qiáng)尋找和研究CF病人這種新的肺病。

　　避免有害粉塵和氣體的刺激?？諝庵杏行┓蹓m和氣體能引起支氣管炎發(fā)作，如棉花纖維、發(fā)霉的谷物粉塵、含有螨蟲排泄物的房塵，或氯、氮、硫的氧化物等，可使支氣管充血、水腫、痙攣、增加感染機(jī)會(huì)[[編輯推薦：冬季預(yù)防老“慢支”]]