體征

　　1、腹部檢查：小子宮肌瘤從腹部摸不到腫塊，如子宮增大超過3個(gè)月妊娠大小或?qū)m底部有肌瘤易于觸及。于恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中觸及腫物、實(shí)性，若為多發(fā)性子宮肌瘤則其外形不規(guī)則，腫物可活動(dòng)、無壓痛，若為闊韌帶肌瘤則其活動(dòng)受限制。

    　2、陰道檢查：注意陰道是否通暢，有無腫物堵塞;宮頸大小、外觀有無變形、腫物、有無移位，是否易于暴露，頸管有無變形，陰道穹隆是否飽滿。

　　子宮體部肌瘤則子宮呈不同程度增大，肌瘤局部向外突起，子宮表面凹凸不平，腫瘤硬度與子宮肌壁一致，若肌瘤含纖維組織成分較多者則觸之較硬，若肌瘤有退行性變則變軟甚至呈囊性，若肌瘤有鈣化則觸之堅(jiān)硬如石。移動(dòng)宮頸時(shí)腫瘤也隨之移動(dòng)。帶蒂漿膜下肌瘤位于子宮表面，若蒂長(zhǎng)，移動(dòng)宮頸則腫瘤不隨之移動(dòng)，此時(shí)與卵巢腫瘤易混淆。

　　子宮黏膜下肌瘤位于宮腔內(nèi)者子宮呈一致性增大，表面平滑，硬度正常而活動(dòng)，若帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸外口處，則張開窺器即可看到子宮頸口處有腫物，粉紅色，表面光滑，宮頸四周邊緣清楚，軟，肌瘤有時(shí)可縮回宮腔形成時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。

　　若肌瘤大，一旦脫出于宮頸外口即不易退縮回去，若時(shí)間長(zhǎng)，腫瘤表面充血、水腫伴有感染，甚至形成潰瘍、壞死而有膿性溢液排出。宮頸肌瘤則宮頸局部增大可觸及圓形瘤核，若為帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸口處，則與子宮黏膜下肌瘤外觀相似，用探針探測(cè)蒂根位于頸管內(nèi)則為宮頸黏膜下肌瘤。宮頸肌瘤多是單發(fā)的，若為巨型宮頸肌瘤，肌瘤可達(dá)3～4個(gè)月妊娠子宮大小，盆腔改變較復(fù)雜，宮頸有明顯的移位及變形。肌瘤可來自前唇或后唇而以后唇為多見。后唇被增大的腫物所代替，前唇則被腫物擴(kuò)張變薄，宛如臨產(chǎn)后近開全的宮頸，而子宮則被推到腫物之上如高山上的小廟;有時(shí)位于宮頸上方近峽部的巨型肌瘤向子宮直腸陷凹處嵌入，宮頸向上移位于恥骨聯(lián)合的后方，呈扁片狀而無法暴露，子宮則被高舉于腫瘤之上方。來自前唇的巨型肌瘤使宮頸口移到后下方，亦難以暴露，前唇被巨大的腫瘤代替，子宮被高舉于腫物之上。有時(shí)宮頸肌瘤向側(cè)方發(fā)展而形成闊韌帶底部的腫瘤。三合診可協(xié)助了解盆腔內(nèi)的改變。

　　以上就是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，希望大家能夠重視，也希望大家能夠多了解這方面的知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療!