子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，如果沒有及時治療可導致女性不孕、流產、尿頻、排尿障礙等危害，是女性健康的一大殺手。下面是子宮肌瘤的一些臨床表現!

   　子宮肌瘤的癥狀

　　子宮肌瘤有無癥狀及其輕重，主要決定于肌瘤的部位、大小、數目以及并發(fā)癥。有的肌瘤小、生長緩慢、無癥狀，可以終生未被發(fā)現。近年由于b型超聲檢查的廣泛應用，不少患者是因常規(guī)查體，經b超檢查發(fā)現有子宮肌瘤，而其本人并無癥狀。多數患者是因有癥狀而來就醫(yī)。子宮肌瘤常見的癥狀有子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。

　　多數患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現。若出現癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關系密切。

　　1、月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規(guī)則陰道流血等。

　　2、腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

　　3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

　　4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。

　　5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

　　6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕。

　　7、繼發(fā)性貧血：若患者長其月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

　　8、紅細胞增多癥：子宮肌瘤伴發(fā)紅細胞增多癥(erythrocytosis)者罕見。患者多無癥狀，主要的診斷依據是血紅蛋白與紅細胞計數增高，除子宮肌瘤外找不到其他引起紅細胞增多癥的原因，腫瘤切除后血紅蛋白與紅細胞均降至正常。

　　9、低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失 。

　　體征

　　1、腹部檢查：小子宮肌瘤從腹部摸不到腫塊，如子宮增大超過3個月妊娠大小或宮底部有肌瘤易于觸及。于恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中觸及腫物、實性，若為多發(fā)性子宮肌瘤則其外形不規(guī)則，腫物可活動、無壓痛，若為闊韌帶肌瘤則其活動受限制。

    　2、陰道檢查：注意陰道是否通暢，有無腫物堵塞;宮頸大小、外觀有無變形、腫物、有無移位，是否易于暴露，頸管有無變形，陰道穹隆是否飽滿。

　　子宮體部肌瘤則子宮呈不同程度增大，肌瘤局部向外突起，子宮表面凹凸不平，腫瘤硬度與子宮肌壁一致，若肌瘤含纖維組織成分較多者則觸之較硬，若肌瘤有退行性變則變軟甚至呈囊性，若肌瘤有鈣化則觸之堅硬如石。移動宮頸時腫瘤也隨之移動。帶蒂漿膜下肌瘤位于子宮表面，若蒂長，移動宮頸則腫瘤不隨之移動，此時與卵巢腫瘤易混淆。

　　子宮黏膜下肌瘤位于宮腔內者子宮呈一致性增大，表面平滑，硬度正常而活動，若帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸外口處，則張開窺器即可看到子宮頸口處有腫物，粉紅色，表面光滑，宮頸四周邊緣清楚，軟，肌瘤有時可縮回宮腔形成時隱時現。

　　若肌瘤大，一旦脫出于宮頸外口即不易退縮回去，若時間長，腫瘤表面充血、水腫伴有感染，甚至形成潰瘍、壞死而有膿性溢液排出。宮頸肌瘤則宮頸局部增大可觸及圓形瘤核，若為帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸口處，則與子宮黏膜下肌瘤外觀相似，用探針探測蒂根位于頸管內則為宮頸黏膜下肌瘤。宮頸肌瘤多是單發(fā)的，若為巨型宮頸肌瘤，肌瘤可達3～4個月妊娠子宮大小，盆腔改變較復雜，宮頸有明顯的移位及變形。肌瘤可來自前唇或后唇而以后唇為多見。后唇被增大的腫物所代替，前唇則被腫物擴張變薄，宛如臨產后近開全的宮頸，而子宮則被推到腫物之上如高山上的小廟;有時位于宮頸上方近峽部的巨型肌瘤向子宮直腸陷凹處嵌入，宮頸向上移位于恥骨聯(lián)合的后方，呈扁片狀而無法暴露，子宮則被高舉于腫瘤之上方。來自前唇的巨型肌瘤使宮頸口移到后下方，亦難以暴露，前唇被巨大的腫瘤代替，子宮被高舉于腫物之上。有時宮頸肌瘤向側方發(fā)展而形成闊韌帶底部的腫瘤。三合診可協(xié)助了解盆腔內的改變。

　　以上就是子宮肌瘤的臨床表現，希望大家能夠重視，也希望大家能夠多了解這方面的知識，及時發(fā)現及時治療!