試管常見并發(fā)癥有卵巢過度刺激綜合征、手術出血及損傷、手術感染、宮外孕、流產(chǎn)和保胎以及葡萄胎等。其中卵巢過度刺激綜合征又包括腹水、胸腔積液形成、肝功能障礙、腎功能障礙、呼吸窘迫綜合征等。除此之外女性通常需要使用促排卵藥物，這可能會導致多個卵子同時成熟，如果移植多個胚胎，可能會形成多胎妊娠，進而可能增加女性流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況出現(xiàn)的風險。

試管的并發(fā)癥

卵巢過度刺激綜合征

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是誘發(fā)促排卵過程中較常見的并發(fā)癥，在IVF治療中發(fā)生率為1%-14%不等。重度OHSS為0.5%-2%，OHSS是由如下一系列癥狀和體征組成的。

1、腹水、胸腔積液形成：在促排藥物應用后，卵巢增大，有多個卵泡發(fā)育，造成體內(nèi)雌性激素水平明顯增高，B超發(fā)現(xiàn)盆腔有積液并逐漸增多，患者出現(xiàn)腹脹，腹圍不斷增加，體重增加，尿量減少，如果癥狀不能得到控制繼而會出現(xiàn)不能平臥、呼吸困難、食欲減退，B超發(fā)現(xiàn)肝前有腹水，胸腔內(nèi)有胸腔積液。

2、肝功能障礙：OHSS發(fā)生后，肝功能往往受到損害，主要表現(xiàn)為膽汁淤積和肝細胞受損，一般在OHSS得到及時治療并控制后能得到緩解。

3、腎功能障礙：當OHSS發(fā)展為重度時，腎臟功能受到損害，表現(xiàn)為少尿，血尿素氮和肌酐升高。如果病情進一步加重還會出現(xiàn)尿毒癥。

4、呼吸窘迫綜合征：只有在重度OHSS時，患者因肺泡上皮和毛細血管損害導致肺水腫和肺不張。這是最嚴重的并發(fā)癥，但如能得到及時的治療就不會發(fā)生。如治療有效，肺功能不會有后遺癥。

OHSS分輕、中、重3種，絕大部分在輕度的時候就能得到及時的控制，OHSS應在醫(yī)生的指導下積極治療，比較有效的治療是輸入人體白蛋白，改善腹腔積液。如有嚴重不適的，還可以性腹腔穿刺或胸腔穿刺引流部分胸、腹積水。已懷孕而體征在治療后仍然不能控制是，應果斷采取治療性人工流產(chǎn)，中斷妊娠，以此來保全母親的生命。

手術出血及損傷

促排卵手術是在陰道B超的引導下進行的，一般很安全。但是有些患者因有盆腔黏連，卵巢與盆腔的某一部位黏連，卵巢位置變異，血管變異等給手術帶來困難，同時也帶來風險。穿刺針可能會傷及到腸管、網(wǎng)膜、子宮等。病人往往出現(xiàn)下腹部疼痛、惡心、嘔吐。腹部出現(xiàn)疼痛，反跳痛或肌緊張，繼而出現(xiàn)血壓下降，脈細、快、血紅蛋白下降，B超可見盆腔出現(xiàn)新的液區(qū)（內(nèi)出血），或出現(xiàn)游離氣體（臟器損傷）等。

手術感染

因穿刺和胚胎移植術造成感染的發(fā)生率很低，報道中僅為個案，常見于原有盆腔感染的患者，手術后誘發(fā)感染；也有在手術后因急性腸道炎引起盆腔炎癥的；陰道的細菌也可經(jīng)手術操作針或移植管帶入盆腔或?qū)m腔內(nèi)造成感染。所以在術前一天白帶檢查如有真菌、滴蟲或膿細胞等，原則上應停止穿刺手術。但因患者已用大量藥物，停止手術會造成經(jīng)濟上的損失，所以在加強手術部位沖洗消毒外，應將病情與患者夫婦談清楚，請他們知情選擇。手術中最大限度減少穿刺次數(shù)，術后積極應用抗生素預防感染。

宮外孕

受精卵著床于正常子宮腔以外的任何部位稱為異位妊娠，也叫宮外孕。行試管技術同樣會發(fā)生宮外孕，特別是患輸卵管炎癥，輸卵管通而不暢者易發(fā)生。其表現(xiàn)為胚胎移植>14天后、尿妊娠試驗呈陽性，有不規(guī)則陰道出血及腹痛。因此在胚胎移植后14天，尿妊娠試驗陽性后，必須按醫(yī)生的要求，在移植后4 周進行 B超檢查。必須明確宮腔內(nèi)妊娠囊，排除宮外妊娠，才能確診為宮內(nèi)妊娠。試管技術宮外孕的發(fā)生率占妊娠總數(shù)的4%-5%。

流產(chǎn)和保胎

流產(chǎn)是指妊娠在28周以前，胎兒體重不足1000克而妊娠終止者。試管在妊娠3個月之前流產(chǎn)率較自然妊娠略高，約為20%左右。主要是由于接受試管的患者常伴有子宮肌瘤、子官內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、原發(fā)不孕、高齡孕婦等因素造成的。因此胚胎移植后應適當休息，禁止性生活。特別是2胎以上妊娠，容易出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀，所以必須按醫(yī)生的要求接受黃體酮支持治療。其用藥量大于一般的保胎治療，應遵醫(yī)囑，不應輕易減量。

葡萄胎

葡萄胎的發(fā)生率在試管中很低。其主要癥狀為劇烈的早孕反應，不規(guī)則的陰道出血及腹痛。宮體明顯大于妊娠月份，B超檢查宮腔內(nèi)無正常胎體。葡萄胎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須及時刮宮。葡萄胎的發(fā)生與試管技術無關，是胚胎發(fā)育異常所至。

以上就是做試管最常見的幾種并發(fā)癥，雖然有風險，但是也不用過度擔心，調(diào)整好心態(tài)，調(diào)理好身體，對所有情況有一個清醒正確的認識，聽從醫(yī)生的安排，有問題一定要去醫(yī)院檢查！這樣就可以早日擁有健康的寶寶了，也會擁有幸福的家庭