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在微刺激方案中，由于不進行垂體降調節(jié)，這可能導致體內促黃體生成素(LH)水平波動，容易出現(xiàn)早發(fā)LH峰，所以可能會引起卵泡早排的情況，同時部分患者本身卵巢儲備功能較差，或者卵泡監(jiān)測頻率不足，那么也容易導致卵泡自然排出，對此建議患者在此期間一定要嚴密監(jiān)測，并遵醫(yī)囑治療。
微刺激方案為什么有提前排卵的可能
微刺激方案即為其中一種在臨床中較多選擇的方案。微刺激方案顧名思義就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激。在該方案中之所以有提前排卵的風險，原因如下所示：
1、無降調節(jié)過程
微刺激方案通常不進行垂體降調節(jié)，這可能導致體內促黃體生成素(LH)水平波動，容易出現(xiàn)早發(fā)LH峰，從而引發(fā)提前排卵。據(jù)統(tǒng)計，微刺激方案的早排發(fā)生率約為5%-7%。
2、個體激素水平差異
部分患者本身卵巢儲備功能較差，或對促排卵藥物的反應不敏感，可能導致卵泡發(fā)育不同步，增加提前排卵的風險。
3、監(jiān)測不及時
若卵泡監(jiān)測頻率不足或醫(yī)生未能及時發(fā)現(xiàn)卵泡成熟跡象，可能錯過最佳促排卵時機，導致卵泡自然排出。
微刺激方案整個過程也是比較短的，整體的費用不算貴。從進入周期開始沒有降調節(jié)過程，從月經(jīng)來第3-5天開始促排卵，促排時間一般8-10天左右，卵泡生長至直徑17-18mm后，在促排前一天打夜針，之后醫(yī)院會安排促排卵。
微刺激方案怎么預防卵泡早排
在微刺激方案中，預防卵泡早排可采取以下措施：
1、及時添加GnRH拮抗劑
當卵泡直徑達到一定大小(如12-14mm)且血清LH水平升高時，需及時添加GnRH拮抗劑(如西曲瑞克)，抑止內源性LH峰的提前出現(xiàn)，從而降低卵泡早排的風險。
2、調整藥物劑量和方案
根據(jù)患者對促排藥物的反應，動態(tài)調整藥物劑量。若使用克羅米芬或來曲唑，需密切監(jiān)測LH水平，必要時減少藥物劑量或更換藥物。
3、嚴密監(jiān)測卵泡發(fā)育
增加B超監(jiān)測頻率，尤其在卵泡直徑接近16mm時，需每日或隔日監(jiān)測，及時掌握卵泡大小、形態(tài)及血清激素變化，以便精準把握促排卵時機。
4、優(yōu)化夜針時機
當優(yōu)勢卵泡直徑達到16-20mm時，根據(jù)激素水平(如E2、LH)綜合判斷，適時給予夜針(如HCG或GnRH激動劑)，誘導卵泡最終成熟并避免早排。
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