移植前免疫檢查全攻略，這些項(xiàng)目你必須知道

來源：泰國(guó)試管嬰兒時(shí)間：2025-12-16 02:36:02 瀏覽：280

首先醫(yī)生會(huì)評(píng)估接受移植的患者的免疫系統(tǒng)狀況，以確保身體能夠接受新器官。這涉及檢測(cè)抗體水平、T細(xì)胞功能等關(guān)鍵指標(biāo)。另外移植前還需要進(jìn)行配型檢測(cè)，以確保供體器官和受體的組織相容性。這些項(xiàng)目的結(jié)果直接影響移植手術(shù)的成功率和患者的生存率。

一、HLA配型

HLA(人類白細(xì)胞抗原)是人體內(nèi)一組重要的免疫基因，也是進(jìn)行器官移植時(shí)最常被檢測(cè)的項(xiàng)目之一。通過HLA配型，可以確定受體與供體之間HLA基因的相似性程度。目前主要有兩種方法進(jìn)行HLA配型：血清學(xué)技術(shù)和分子生物學(xué)技術(shù)。

血清學(xué)技術(shù)通過血清中特定抗體與HLA抗原結(jié)合來確定其類型。這種方法簡(jiǎn)單易行，但只能檢測(cè)到靜態(tài)表型信息。

分子生物學(xué)技術(shù)則通過PCR和DNA序列分析等手段檢測(cè)HLA基因序列，能夠更準(zhǔn)確地確定HLA類型，并且可以檢測(cè)到動(dòng)態(tài)變化。

二、ABO血型

ABO血型是進(jìn)行器官移植時(shí)必須檢測(cè)的項(xiàng)目之一。ABO血型包括A型、B型、AB型和O型，根據(jù)受體與供體的血型是否匹配，可以判斷術(shù)后排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果受體與供體的血型完全一致，則術(shù)后排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較低;如果不完全一致，則術(shù)后排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此在進(jìn)行器官移植手術(shù)前，需要對(duì)受體與供體的血型進(jìn)行確切的確定。

三、免疫抗體篩查

在進(jìn)行器官移植手術(shù)前，還需要對(duì)受體進(jìn)行免疫抗體篩查。這是為了檢測(cè)受體是否產(chǎn)生了針對(duì)供體HLA抗原的免疫抗體。如果受體已經(jīng)產(chǎn)生了這些免疫抗體，就可能導(dǎo)致術(shù)后排斥反應(yīng)。

免疫抗體篩查通常采用交叉試驗(yàn)(crossmatch)來進(jìn)行。交叉試驗(yàn)分為直接交叉試驗(yàn)和間接交叉試驗(yàn)兩種方法。直接交叉試驗(yàn)主要用于固定陰性交聯(lián)試劑(complement-dependent cytotoxicity assay)，而間接交叉試驗(yàn)主要用于固定陽性交聯(lián)試劑(flow cytometry)。

四、免疫功能評(píng)估

除了以上幾項(xiàng)檢測(cè)外，還需要對(duì)受體的免疫功能進(jìn)行評(píng)估。通過這項(xiàng)評(píng)估，可以了解受體的免疫狀態(tài)，判斷其是否適合進(jìn)行器官移植手術(shù)。

免疫功能評(píng)估包括T淋巴細(xì)胞亞群分析、NK細(xì)胞活性測(cè)定和淋巴細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)等。這些檢測(cè)項(xiàng)目可以幫助醫(yī)生全面了解受體的免疫功能狀態(tài)，并作出相應(yīng)的治療方案。

移植前查免疫的項(xiàng)目包括HLA配型、ABO血型確定、免疫抗體篩查和免疫功能評(píng)估等。通過這些檢測(cè)項(xiàng)目，可以提高器官移植手術(shù)成功率，并減少術(shù)后排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行器官移植手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案，以確保手術(shù)順利進(jìn)行并提高患者生活質(zhì)量。

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一、HLA配型

二、ABO血型

三、免疫抗體篩查

四、免疫功能評(píng)估

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一、HLA配型

二、ABO血型

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