分析子宮頸癌的分期就是為了了解不同時期子宮頸癌的種類,進而實現(xiàn)針對性治療,那么究竟子宮頸癌的分期是什么呢?以下是專家給出的專業(yè)解讀,我們系統(tǒng)分析一下,希望可以幫助到大家。

宮頸癌的分期類型
第零期:指癌細胞仍局限在子宮頸上皮區(qū)內(nèi),原位癌。
第一期:癌細胞只局限在子宮頸部位。而從第一期開始,癌癥已經(jīng)開始有了侵犯的現(xiàn)象。
第二期:癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道但未達陰道下1/3或已侵犯宮旁的結(jié)締組織但未達盆壁。
第三期:癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一,或是已經(jīng)侵犯到了骨盆腔,雙腎積水。
第四期:癌細胞已經(jīng)突破生殖器官部份,或是已經(jīng)超過了骨盆腔的范圍而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發(fā)生了遠程的轉(zhuǎn)移。
解析宮頸癌的鑒別診斷
確診宮頸癌后,根據(jù)具體情況,進行胸部X線片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等。
1、子宮頸糜爛:可有月經(jīng)周期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,擦拭后也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別??勺鲫幍烂撀浼毎麑W檢查或活體組織檢查以明確診斷。
2、子宮頸外翻:外翻的黏膜過度增生,表現(xiàn)也可呈現(xiàn)高低平,容易出血。但外翻的宮頸黏膜彈性好,邊緣較整齊。陰道脫落細胞學檢查或活檢可鑒別。
3、宮頸濕疣:表現(xiàn)為宮頸贅生物,表面多凹凸不平,有時融合成菜花狀,可進行活檢以鑒別。
4、子宮內(nèi)膜癌:有陰道不規(guī)則出血,陰道分泌物增多。子宮內(nèi)膜癌累及宮頸時,檢查時頸管內(nèi)可見有癌組織堵塞,確診需做分段刮宮送病理檢查。
5、子宮黏膜下肉瘤或內(nèi)膜息肉:多表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)延長,或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物,通過探宮腔,分段刮宮,子宮碘油造影,或?qū)m腔鏡檢查可鑒別診斷。
6、原發(fā)性輸卵管癌:陰道排液、陰道出血和下腹痛,陰道涂片可能找到瘤細胞。而輸卵管癌宮頸內(nèi)膜活檢陰性,宮旁可捫及腫物。如包塊小而觸診不明顯者,可通過腹腔檢查確診。
7、老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿:常表現(xiàn)為陰道排液增多,漿液性、膿性或膿血性。子宮正常大或增大變軟,擴張宮頸管及診刮即可明確診斷。擴張宮頸管后即見膿液流出,刮出物見炎性細胞,無癌細胞,病理檢查即可證實。但也要注意兩者并存的可能。
8、其他:如宮頸良性病變、子宮頸結(jié)核、阿米巴性宮頸炎等可借助活檢與宮頸癌鑒別。
9、陰道鏡檢查:宮頸刮片細胞學檢查Ⅲ級或Ⅲ級以上,或腫瘤固有熒光檢測陽性患者,應(yīng)在陰道鏡檢查下,觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變,并選擇病變部位進行活組織檢查,以提高診斷正確率。
10、宮頸和宮頸管活組織檢查:是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法。選擇宮頸-柱交接部的3、6、9、12點處取4點活檢,或在碘試驗、腫瘤固有熒光檢測、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織做病理檢查。所取組織既要有上皮組織,又要有間質(zhì)組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上涂片,宮頸活檢陰性時,應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
11、宮頸錐切術(shù):當宮頸刮片多次檢查為陽性,而宮頸活檢陰性或活檢為原位癌但不能排除浸潤時,均應(yīng)做宮頸錐切術(shù),并將切下的宮頸組織分成12塊,每塊做2~3張切片檢查以確診。但現(xiàn)在有多種輔助檢查,再加上宮頸多點活檢及宮頸管刮術(shù)可代替絕大多數(shù)的宮頸錐切術(shù),所以目前已很少做診斷性宮頸錐切術(shù)。

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