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卵巢惡性腫瘤如何準(zhǔn)確辨別?卵巢腫瘤對生育有何影響?

來源:泰國試管嬰兒 時間:2025-12-18 01:26:51 瀏覽:253
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近些年來,癌癥逐漸來到人們的身邊,危害人們的身體健康,嚴(yán)重影響患者的日常生活秩序,若是人們患上卵巢惡性腫瘤那就是非常棘手的,使患者在身體和精神上受到了雙重的折磨,那么卵巢惡性腫瘤的鑒別方法都有哪些呢?

卵巢惡性腫瘤如何準(zhǔn)確辨別?卵巢腫瘤對生育有何影響?

卵巢惡性腫瘤的鑒別方法有哪些

1、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 此病所形成的粘連性卵巢包塊及子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)與卵巢癌的癥狀十分相似,但此病常為生育期年齡病人,有進(jìn)行性痛經(jīng),隨月經(jīng)周期加重及不孕等特征進(jìn)行鑒別。必要時行腹腔或剖腹探查確診。

2、慢性尿潴留 多有排尿困難或尿頻尿不盡等癥狀,包塊在下腹正中的位置,邊界不清楚導(dǎo)尿后包塊很快消失,用B超很容易檢查兩者區(qū)別。

3、附件結(jié)核或腹膜結(jié)核 常有結(jié)核病史,其臨床表現(xiàn)也不一樣,附件結(jié)核有消瘦、低熱、盜汗、面色潮紅、月經(jīng)后錯稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。腹膜結(jié)核腹水時出現(xiàn)粘連性腫塊,特點是位置高,B型超聲、X線胃腸造影等可幫助確診,利于鑒別。

4、盆腔炎性包塊 炎癥可形成實質(zhì)性、不整齊的固定包塊,或?qū)m旁結(jié)締組織炎呈炎性浸潤達(dá)盆壁與卵巢癌癥狀相似。盆腔炎性包塊病人往往有人工流產(chǎn)術(shù)、上環(huán)、取環(huán)、產(chǎn)后感染等病史。盆腔炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,病程長等臨床表現(xiàn),雙合診檢查觸痛明顯,應(yīng)用抗炎治療包塊縮小。在必要時要進(jìn)行包塊細(xì)胞學(xué)檢查。

5、肝硬化腹水 根據(jù)肝硬化癥狀的表現(xiàn),肝功能檢查結(jié)果,盆腔檢查有無包塊,腹水的性狀等不難鑒別,必要時做B超、CT等輔助檢查。

6、卵巢良性腫瘤 良性腫瘤病程相對來說比較長,腫塊逐漸增大,常發(fā)生于單側(cè),活動度較好,質(zhì)地軟,表面平整光滑,包膜完整無缺損,這種腫瘤比較常見,病人一般狀況較好。相反,卵巢癌惡性腫瘤病程短,腫塊生長比較快,活動度差,質(zhì)地堅硬,表面不光滑有裂痕,經(jīng)三合診檢查,可觸知腫瘤有乳頭狀結(jié)節(jié),并常常伴有全身或下肢浮腫、惡病質(zhì)、血性腹等表現(xiàn)。必要的情況下可作腹腔鏡及剖腹探查,以進(jìn)一步明確診斷。

卵巢腫瘤影響生育嗎

卵巢腫瘤與妊娠同時存在情況并不多,大約每100次至8000次妊娠中發(fā)生一次,其中絕大多數(shù)是良性腫瘤,占百分之九十,之所以受到重視,是因為處理起來比較困惑,關(guān)乎母親和孩子兩方,妊娠合并卵巢良性腫瘤以成熟囊性畸胎瘤及漿液性(或粘液性)囊腺瘤最多。

可以說控制女性每月一次月經(jīng)的卵巢排卵過程是破壞卵巢的元兇之一,懷孕則是對卵巢比較好的保護(hù)之一。在懷孕的幾個月中,卵巢停止排卵,休養(yǎng)生息。因此妊娠過程不僅繁衍后代,也是卵巢腫瘤的天然敵人,但通過妊娠預(yù)防癌癥顯然荒謬。反過來卵巢腫瘤也是妊娠的敵人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢腫瘤都可對妊娠產(chǎn)生影響。早孕時,腫瘤可能嵌入盆腔,使子宮位置異常,或刺激子宮收縮,從而誘發(fā)自然流產(chǎn);中期妊娠時,子宮增大,活動的卵巢腫瘤容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

妊娠時機(jī)體的生理變化還可影響卵巢腫瘤,朝著不利的局面發(fā)展。妊娠時盆腔充血,卵巢血液給予增加,腫瘤可迅速長大;懷孕期間,子宮體積的增大和位置的改變,可使卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn);而分娩時的擠壓則有可能造成腫瘤破裂。而且妊娠時的子宮增大,常使卵巢腫瘤不易被發(fā)現(xiàn),延誤腫瘤的診治。

于是,在處理妊娠和癌瘤時,常常進(jìn)退兩難。既希望妊娠能夠成功,又希望不延誤腫瘤的治療:妊娠是否需要終止?繼續(xù)妊娠到胎兒可活期,是否會影響腫瘤的預(yù)后?腫瘤對胎兒的影響?治療腫瘤將給胎兒帶來哪些危害?本次妊娠終止后將來妊娠的可能性?何時手術(shù)比較好?等等。需要醫(yī)生與患者及家屬共同協(xié)商,權(quán)衡利弊,決定處理方案。

通常而言,如果沒有懷孕,直徑超過5厘米的卵巢囊腫才需要處理,但對于準(zhǔn)備懷孕的婦女,標(biāo)準(zhǔn)稍嚴(yán)格一些,暫定4厘米,即使腫物內(nèi)容物為液體(稱為囊腫),也應(yīng)該手術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)比較好。但是即使腫物直徑小于4厘米,但有實性成份,多次檢查均不消失者,也應(yīng)該在懷孕前處理,以免妊娠后腫瘤長大發(fā)生危險??傊?,在懷孕之前檢查排除卵巢腫瘤,拆除定時炸彈,安全快樂渡過妊娠期,是為上策。

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