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卵巢癌預(yù)防新策略:雙側(cè)附件切除,監(jiān)測不如直接行動!

來源:泰國試管嬰兒 時間:2025-12-19 14:26:51 瀏覽:52
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預(yù)防卵巢癌,監(jiān)測不如雙側(cè)附件切除。

卵巢癌預(yù)防新策略:雙側(cè)附件切除,監(jiān)測不如直接行動!

荷蘭Oei等通過前瞻性研究證實,對遺傳性卵巢癌高危婦女進行監(jiān)測的效果不佳。對于年齡在35~40歲的高危婦女,預(yù)防性切除雙側(cè)附件可有效預(yù)防卵巢癌。約5%~10%的卵巢癌是遺傳性的。BRCA-1和BRCA-2基因突變被認為是遺傳性乳腺癌和卵巢癌的病因。對BRCA-1和BRCA-2突變攜帶者通常要進行監(jiān)測,以早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌,但監(jiān)測的效果未經(jīng)證實。預(yù)防性雙側(cè)附件切除(O)似乎是一種替代方法,能使卵巢癌的發(fā)病危險降低96%。1995年1月至2005年1月間對512名遺傳性卵巢癌高危婦女進行了監(jiān)測,平均年齡42歲。監(jiān)測指標(biāo)包括盆腔檢查、經(jīng)陰道超聲和血清腫瘤抗原125水平。如果其中1項異常,建議3個月后復(fù)查,高度懷疑惡性腫瘤時,進行診斷性手術(shù)。由被監(jiān)測者選擇是否接受預(yù)防性O(shè),術(shù)后隨訪。結(jié)果顯示,共進行了1621次監(jiān)測,每人的中位監(jiān)測次數(shù)為2次,中位隨訪時間2.07年。265名(52%)婦女存在BRCA突變。24名婦女接受了診斷性手術(shù),其中1例被診斷為國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)Ⅲc期卵巢癌。共169名婦女選擇了預(yù)防性O(shè),其中1例BRCA-2突變者被診斷為卵巢癌Ⅱb期,隨訪至2005年,O者中無原發(fā)性腹膜腫瘤發(fā)生。計算BRCA-1和BRCA-2突變攜帶者卵巢癌發(fā)生的概率,并與該研究中發(fā)現(xiàn)的卵巢癌數(shù)量進行比較來評估監(jiān)測的有效性結(jié)果顯示,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的卵巢癌數(shù)量與預(yù)測值一致。研究表明,對遺傳性卵巢癌高危婦女進行監(jiān)測能夠發(fā)現(xiàn)卵巢癌,但需要監(jiān)測次數(shù)多,而且所發(fā)現(xiàn)的卵巢癌多為晚期,因此,這種監(jiān)測的效率很低。對高危婦女進行預(yù)防性O(shè)是預(yù)防卵巢癌的有效方法。

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