卵巢是女性最重要的生殖器官，包括生殖功能和內分泌功能兩大功能。卵細胞的損失存在于生孩子分娩前，并持續(xù)到生育期結束。女性胎兒的卵巢在胚胎20周時約有600萬至700萬卵子母細胞。出生時只剩下100萬至200萬卵子母細胞，青春期只剩下30萬至50萬卵子母細胞。在生育期女性一生大約會排出400到500個卵子；絕經期間，只剩下幾百個卵子母細胞。從三個方面來評價卵巢功能的指標:女性卵巢功能是否健全，能反映女性的生育能力和狀態(tài)，如何評價卵巢功能，不同生理階段的女性在目的、方法、結果等方面都有所不同。1.臨床指標:年齡。月經周期評價女性最佳生育年齡。那卵巢早衰怎么懷孕呢？

研究一致認為，女性在35歲以后開始出現(xiàn)生育率下降，這主要與卵子質量下降有關。對IVF獲得的卵子母細胞的研究發(fā)現(xiàn)，染色體的非整體發(fā)生率隨著年齡的增加。在35歲以下的女性中，非整體發(fā)生率增加了40%，但在40歲以上的女性中增加到40%。隨著醫(yī)學技術和生活方式的發(fā)展和變化，人們的平均壽命正在延長，但生育年齡并沒有明顯延長。45歲基本上預示著生育能力的終結和卵巢的衰退。無論女性多么不愿意和不愿意，卵巢的衰退都是不可挽回的趨勢，完全沒有幻想。雖然近50歲的女性偶然懷孕，但比中彩票的概率更低。卵巢功能減退的臨床實踐中也有月經周期模式的變化。

即月經周期縮短、月經周期縮短、月經量減少或月經紊亂。2.激素檢測指標:基礎促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、抑止素B(InhibinB)、抗苗勒氏管激素(AMH)等。；基礎FSH，即月經第2~3天血液FSH的升高，是卵巢功能減退的典型表現(xiàn)之一。卵巢功能減退的女性往往卵泡生長較早，即來潮前卵泡生長，因此基礎E2水平較高，此時FSH可能被E2抑止到正常水平，但此時基礎FSH的正常值是一種錯覺。性激素的早衰是判斷卵巢功能減退的典型表現(xiàn)之一。3.卵巢影像學：基本卵巢體積和竇卵泡計數(shù)(AFC)竇卵泡計數(shù)可采用彩色多普勒超聲。2D.3D陰道超聲AFC是由經驗豐富的超聲醫(yī)生在月經初期使用的，最低頻率為7MHz，經陰道探頭超聲檢查，計數(shù)兩側卵巢內直徑為2~10mm的竇卵泡，同時測量卵巢體積，即卵巢長度、寬度和厚度。

3個數(shù)乘除以2，收入為3cm3，提示卵巢功能下降。不同生理階段，卵巢功能方案不同案例1：安琪，18歲，剛考上大學，由母親陪同，自訴月經來潮不凈3年以上。14歲初潮，月經無周期規(guī)律，持續(xù)不凈，量少，多為棕色分泌物，偶有暗紅色血，服用中藥無效。青春期卵巢功能評估：（1）直腸超聲檢查，測量卵巢大小和竇卵泡數(shù)量，了解子宮大小和內膜。超聲結果：子宮卵巢正常大小，雙側卵巢提示多囊改變，內部偏差。（2）性激素檢查，6項性激素，F(xiàn)S/L、L、L、L、L、L、L、L、L、L、L、未孕、T、PH2、卵巢功能評估：每次月經規(guī)律5天天左右.

由于丈夫重度少弱精，擬進行試管嬰兒(ICSI)。AMH值會隨著卵巢功能的變化而變化，生育期卵巢功能評估：(1)B超檢查提示雙卵巢AFC各10個，有成熟卵泡生長；(2)六項性激素檢測基本正常，雄激素略高；(3)AMH10ng/ml(可選)。卵巢功能評估：女性育齡期，卵巢儲備正常。治療：進行ICSI術前準備，評估卵巢為高反應，制定誘導排卵方案時，需要考慮這一因素。案例三：李敏，41歲，再生育咨詢。10年前自然分娩一子，現(xiàn)未避孕5月，月經周期規(guī)則，月經周期由原來的28天縮短至25~27天，量略小。圍絕經期卵巢功能評估：(1)基礎激素，F(xiàn)SH13.4IU/L；(2)AMH1.1ng/ml；(3)和陰道B超提示AFC=1+3。卵巢功能評估：卵巢功能下降，生育能下降。治療：輔助生殖技術輔助妊娠。根據(jù)美國婦產科醫(yī)生育協(xié)會(ACOG)2015年發(fā)布的意見，35歲以上卵巢功能評估。35歲以上卵巢功能評估。ACOG推薦的三個卵巢儲備功能指標是:促卵泡激素(FSH)聯(lián)合雌二醇(E2)檢測、抗繆勒管激素(AMH)檢測和陰道B超竇卵泡計數(shù)(AFC)檢測。對于不同年齡的女性來說，評估卵巢功能的目標和方法是不同的，需要采用最經濟、最簡單的方案，考慮性價比和科學合理性。卵巢早衰怎么懷孕呢可以向醫(yī)生發(fā)起咨詢。