子宮對于女性來說是非常重要的一個器官,承擔(dān)著生兒育女的重任,但是子宮也是特別容易出現(xiàn)病變的一個器官,例如子宮肉瘤是常見的子宮疾病之一,那么平時的時候我們怎么診斷自己是否患有子宮肉瘤呢,今天我們就來了解一下子宮肉瘤的診斷方法有哪些?

1、病史
(2)子宮增大,宮口有息肉樣、分葉狀壞死物應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及惡性苗勒管混合瘤的可能。
2、體征
(1)盆腹腔包塊,或有腹水、腹痛和腰痛。
(2)婦科檢查:子宮增大,常難與子宮肌瘤區(qū)別,腫塊可硬可軟,表面可不平或呈結(jié)節(jié)樣。
(3)晚期可轉(zhuǎn)移至盆腹腔各臟器,并伴血性腹水。
3、輔助檢查
(1)B超檢查可以顯示子宮腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣情況以及低阻血流信號等。
(2)術(shù)前診刮對子宮平滑肌肉瘤診斷率低,對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及子宮惡性中胚葉混合瘤有較高的診斷價值。
(3)術(shù)中剖視標(biāo)本子宮平滑肌肉瘤術(shù)前診刮確診較少,術(shù)中剖視若發(fā)現(xiàn)肌瘤與肌層界限不清,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,呈生魚肉樣,組織糟脆則應(yīng)送快速冰凍切片,但仍依靠術(shù)后石蠟病理確診。
鑒別診斷
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤患者無明顯癥狀,僅在婦科檢查,或手術(shù)時被偶然發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤的主要癥狀可有月經(jīng)改變(月經(jīng)量增多,周期縮短或經(jīng)期延長等,亦可有不規(guī)則出血)、疼痛(一般無,但子宮肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)及黏膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時,可引起急性腹痛)、壓迫癥狀(肌瘤壓迫膀胱,發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。子宮肌瘤壓迫輸尿管時可導(dǎo)致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難)、陰道分泌物增多、不孕癥、貧血(長期月經(jīng)量多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血)等。
2、其他
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤鑒別,以及與靜脈內(nèi)平滑肌瘤病、惡性潛能未定型平滑肌瘤等鑒別,最終依靠石蠟病理檢查進(jìn)行鑒別。
只要病理報告是子宮肉瘤,都是惡性的。子宮肉瘤的惡性程度是非常高的,主要是通過血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移,做手術(shù)的時候可以行全子宮切除術(shù)和淋巴清掃,但是手術(shù)以后很容易復(fù)發(fā)。具體能活多長時間,要根據(jù)病人的手術(shù)分期、病人的體質(zhì)決定。如果是非常早期的,通過手術(shù)治療也有治愈的可能,但是到了晚期,存活率比較低,五年的存活率是非常小的,所以這種子宮肉瘤,一旦確診以后需要綜合治療。

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