子宮，對于女性來說，是非常重要的器官。

但是婦產科的一些疾病，是需要切除子宮的。比如說婦科惡性腫瘤，就算是良性疾病，在某些情況下醫(yī)生可能也會建議切除子宮。

不管怎么樣，子宮不是說切就可以切的。試管助孕附屬婦產科醫(yī)院鄒世恩主任醫(yī)師今天就來說說：

恩哥說：子宮，能保還是盡量保吧

就算是婦科惡性腫瘤，如果很早期，病人又較年輕且有生育需求，還是可以進行保留生育功能的治療。

比如說，僅切除病變的卵巢、宮頸，或者干脆用藥物逆轉內膜癌，達到保留子宮和至少一側卵巢的目的。這樣就有自己生育的機會。

如果是良性疾病，原則上都有保留子宮的機會。婦科最常見的良性疾病，子宮肌瘤和卵巢囊腫，手術剝除肌瘤和囊腫即可；已近絕經(jīng)或者絕經(jīng)后，也可以只剝肌瘤或者只切除病變的卵巢，子宮切它干啥？

因為，子宮切除還是有一點小危害的。

子宮切除，可能會損害到卵巢的血液給予，讓卵巢提前一兩年衰竭，所以只要還沒絕經(jīng)，都有保留子宮的價值。

子宮切除，盆底結構的完整性也會受到影響，可能會輕度增加陰道壁脫垂的風險，不過的確不多見。

該斷不斷，反受其亂

是否切除子宮，需要很慎重的評估，能不切盡量不切。但是真到了需要切那步，就不能優(yōu)柔寡斷了。

比如婦科惡性腫瘤沒有生育需求了，年齡也偏大，盡量切徹底點；

多發(fā)性子宮肌瘤，或者懷疑肌瘤惡性變的，病人也接近絕經(jīng)或已經(jīng)絕經(jīng)，可能切除子宮會更安全一點；

對于已經(jīng)絕經(jīng)的病人，如果有必要，可以子宮和雙側卵巢一起切了，以絕后患。

每個病例是否需要切除子宮，都要慎重對待，和病人家屬充分溝通后，選擇一個相對安全和合理的方案。

子宮有什么用

很多時候，切除子宮最大的阻礙來自女性的自我認同——很多女性覺得，沒有子宮就不是完全的女人。

作為醫(yī)生，我們尊重患者的想法，但也要從醫(yī)學的角度來說說，子宮到底有什么用

子宮，她是不產生性激素的。卵巢才產激素。

對于女性來說，子宮的主要作于就是“來月經(jīng)”和“生小孩”。完成生育功能的子宮，實際上發(fā)揮的作用已經(jīng)極其有限。

也許有人會問：沒有子宮，怎么排毒？

那么恩哥也反問一句，如果月經(jīng)血可以排毒，這毒哪里來的？

月經(jīng)主要成分就是血液和子宮內膜組織。全身的血，成分都差不多；子宮內膜組織，本身就是子宮的東西。哪有毒素？

子宮有毒嗎？你懷孕時的胎兒還能活嗎？你老公得殉難多少回？

如果女性的月經(jīng)可以排毒，男性怎么辦？每個月也放點血？

還有人會問：切了子宮，還能不能性生活了

好多人擔心子宮切除后影響夫妻的性生活，實際上這個顧慮很大程度上是心理因素在起作用，而心理因素又是源自對子宮切除的誤解。

首先性欲和性喚起需要性激素，這點，不要擔心，卵巢還在。

其次女性過性生活的時候，提供的是陰道，而不是子宮。子宮切除，是緊貼宮頸切開與陰道的連接處，手術后陰道長度的變化微乎其微。

第三，女性高潮主要來源陰蒂和所謂的G點，G點存在與陰道壁。有些人幻想可以直達子宮里面，恩哥說，這真的只是幻想。就算子宮還在，宮頸都是緊閉的，婦產科醫(yī)生平時用幾毫米粗的擴棒才能進入宮頸，世界上有幾毫米粗的丁丁嗎？

第四，因為沒有子宮，不用擔心懷孕，所以就放心地沖刺吧。是不是可以更放松點？

最后，如果你了解了這些，心理因素的影響也可以消除，一切都是那么美好。

子宮切除后的注意事項

切除子宮后，陰道頂?shù)膫谑强p合起來的，愈合時間一般需要2-3個月左右。

這個過程中，可能會有少量的出血，不多不要緊，血多要到醫(yī)院就診，排除愈合不良，個他人需要再次縫合。

建議術后3月才可以啪啪啪，時間越久了，愈合得越牢固。

手術后肚皮傷口長好，就可以洗澡，但不要盆浴，可以淋浴。

了解了這些。

子宮要不要切除。

你有答案了嗎？

撰文｜鄒世恩

編輯｜張煊