近日兩會上一位代表提議“建議禁止單身女性卵子保存”,一時(shí)間這項(xiàng)提案上了頭條熱搜,大家針對“單身女性卵子保存”這個(gè)話題開始了激烈的討論,明明是件很好的事情。為什么專家建議禁止卵子保存?

其實(shí)這次兩會的“鼓勵(lì)公民適齡結(jié)婚生育,禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展單身女性卵子保存”的提案不禁使人聯(lián)想到2019年12月,全國首例因卵子保存引發(fā)的一項(xiàng)人權(quán)糾紛案。
此案緣起于醫(yī)院拒絕為31歲單身的許女士提供服務(wù)。使單身女士卵子保存這個(gè)議題,直接的進(jìn)入人們的視線,引起熱議。
卵子保存,建立自己的卵子銀行以備不時(shí)之需,這么美好的事情為什么會引起熱議?為什么專家建議禁止?這就需要說起。
為什么說卵子是稀缺資源?
孩子出生時(shí),每一卵巢內(nèi)約含75萬個(gè)原始卵泡,隨著年齡的增長,絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失。從青春期開始,每月有一定數(shù)量的卵泡生長發(fā)育,但通常只有一個(gè)卵泡成熟,并且排卵。
一般來說女性一生成熟的卵子大約有400~500個(gè)左右,其余的卵細(xì)胞就自生自滅閉鎖了。卵子每天都在減少,即使你不用它。所以卵子說是不可再生的稀缺資源,珍貴就在于此。
卵子保存技術(shù)靠譜嗎?
1988年首次人卵子保存-復(fù)蘇并成功受孕后,卵子保存成為保存婦女生育能力的有效儲備方式。通過深低溫保存技術(shù),可提前將卵子保存起來,待需要生育時(shí)再通過體外受精、胚胎移植等來獲得生育力。
卵子保存經(jīng)歷了慢速保存和玻璃化保存技術(shù)的過程。雖然隨著生殖醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,技術(shù)日趨成熟,但即使是通過超促排卵藥物治療獲促排卵子,從女性的安全角度出發(fā),每次能夠獲取的真正可用的卵子往往不超過10-20枚。
后期還需要通過試管嬰兒技術(shù)達(dá)到懷孕的目的。據(jù)統(tǒng)計(jì)平均一個(gè)卵子母細(xì)胞產(chǎn)生活產(chǎn)的概率是2%-12%。因此患者通過這一方法成功懷孕及活產(chǎn)的幾率并不理想。
卵細(xì)胞與精子不一樣,卵子中含的水分較高,在保存和解凍的過程中可能伴隨卵細(xì)胞的損傷,其保存復(fù)蘇效果與胚胎保存相比較差,更不能與精子保存相比,其步驟也要復(fù)雜得多。也可以這樣說:理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)很骨感。
卵子保存,就能掌控生命?
幾年前一個(gè)明星曾經(jīng)說過,卵子保存是找到了“世界上僅有的后悔藥”。卵子保存,僅能說離“掌控生命”近了一步。只是近了一小步。
在慶幸有后悔藥可吃的同時(shí)不妨冷靜地思考一下為什么這么美好的事情會引起爭議?為什么生殖醫(yī)學(xué)專家會喋喋不休的強(qiáng)調(diào):不提倡那種沒有任何醫(yī)療指征,僅僅為了延遲生育實(shí)行卵保存的做法?為什么醫(yī)學(xué)專家提倡適齡結(jié)婚生育!
1、卵子保存的性價(jià)比不高
較高的費(fèi)用,繁瑣的程序,沉重的心理壓力。高齡卵子保存,很難獲得所需要的達(dá)到成功妊娠的卵子數(shù)量。年輕女性有很多自然生育的機(jī)會,卵子保存可能只是個(gè)心理需要,而卵子利用的機(jī)會很少。況且還存在卵子保存期限的問題。
2、卵子保存的損傷問題
如前所述,卵子保存的過程有可能對卵子的細(xì)微結(jié)構(gòu)及染色體造成損傷。對出生后代的遠(yuǎn)期健康的安全性,尚有爭議。
3、促排卵手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
卵子保存和精子保存是不一樣的,為了獲取較多的卵子需要用藥物進(jìn)行超促排卵,超劑量的激素藥物的應(yīng)用以及可能發(fā)生的并發(fā)癥(如卵巢過度刺激綜合征)對女性的身體健康是有損害的。而促排卵手術(shù)本身也存在相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
4、倫理性問題
目前國家對未婚女性的卵子保存,還存在很多法律與倫理的空白,缺少相關(guān)的法規(guī)文件。
任意施行卵子保存,還有可能產(chǎn)生其他的負(fù)面社會效應(yīng)。如醫(yī)療資源浪費(fèi),卵子免費(fèi)免費(fèi)等。卵子保存,僅能說離“掌控生命” 近了一小步。路漫漫,任重而道遠(yuǎn)。
適齡生育,專家的“肺腑之言”
人類壽命在延長,女性也是如此。但是你是否知道,女性生命的延長,延長的不是生育年齡,而是更年期以后的日子。女性生育力從35歲起逐漸開始明顯減退,37歲后減退更迅速,不孕癥發(fā)生率隨年齡增加。
關(guān)于女性年齡對生育能力影響的報(bào)道指出,不孕率在20~24歲已婚婦女中僅占6%,30~34歲上升至15%,40歲以后就達(dá)到64%。卵子數(shù)量的減少和(或)卵子質(zhì)量的降低是導(dǎo)致高齡婦女生育力下降的直接原因。
這時(shí)即使接受輔助生殖技術(shù),亦不能改變年齡導(dǎo)致的生育力降低的現(xiàn)實(shí)。高齡生育的流產(chǎn)率,妊娠期并發(fā)癥,以及出生缺陷的問題明顯增加,并影響女性和子代的健康。所以說,女性的生育年齡,彌足珍貴。適齡生育,才是王道!
女性生育力保護(hù)的方法不止限于卵子保存。還有胚胎保存、卵子母細(xì)胞保存、卵巢組織保存、藥物抑止卵巢的卵泡發(fā)育、卵巢移位手術(shù)等手段。我國的生育力保存技術(shù)與國際同步。期望隨著科學(xué)發(fā)展的腳步,女性會真正做到“生育自由,掌控生命”。

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