對(duì)于直接選擇做試管嬰兒技術(shù)的夫妻中,應(yīng)了解做試管嬰兒技術(shù)初期-中期-末期的具體流程,那么做試管嬰兒前夫妻雙方都需要去進(jìn)行一些常規(guī)體檢,括引起不孕不育相關(guān)的一系列檢查,在全部檢查完善后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,患者自己實(shí)際情況制定相關(guān)的治療體系,這就需要醫(yī)患配合,為后續(xù)治療提供依據(jù)。那么試管嬰兒需要做什么檢查?

做試管的詳細(xì)流程和檢查具體是怎樣?
試管嬰兒,是指分別將卵子與精子取出體外后,置于試管內(nèi)使其受精,再將胚胎移植回自己體內(nèi)子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的操作技術(shù)。下面為大家圖文結(jié)合介紹一下試管嬰兒的主要治療過(guò)程。
1、控制性超促排卵
由于自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡量黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。
一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)備孕女性對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,女性的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。
2、卵泡監(jiān)測(cè)
為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定促排卵時(shí)間,做陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌性激素),調(diào)整用藥劑量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于18mm,且14mm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小時(shí)促排卵。
3、促排卵
較常用的促排卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將促排卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸促排卵子,并立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置胚胎實(shí)驗(yàn)室37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精
男方取精的時(shí)間與促排卵的日子為同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi),取出的精液處理。
5、體外受精
促排卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必需以單精子顯微注射ICSI強(qiáng)迫受精。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)病人的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,通常35歲以下,移植2個(gè)胚胎,多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉,沒(méi)有疼痛。
目前多在受精后第3天移植胚胎,所采用的是受精后3天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但也可通過(guò)自然篩選淘汰特殊胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、黃體支持
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。假如確定妊娠,則改用HCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
8、胚胎妊娠
胚胎移植后14天,可在家用早孕試紙自測(cè),并到醫(yī)院抽血測(cè)HCG確定是否妊娠。
做試管的詳細(xì)流程和檢查是怎樣?具體項(xiàng)目有如下幾點(diǎn):
1、抽血檢查:血常規(guī)、血型、凝血功能、大生化、血沉、地中海貧血、甲狀腺功能、優(yōu)生四項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、抗繆勒試管激素;
2、傳染病檢查:乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒篩查;
3、腫瘤標(biāo)志物四項(xiàng):甲胎蛋白、糖內(nèi)抗原CA-125、癌胚抗原;
4、宮頸分泌物:白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌、HPV-DNA檢測(cè)、液基細(xì)胞學(xué)檢查;
5、免疫相關(guān)檢查;
6、陰道鏡宮腔鏡檢查、宮頸活檢;
7、染色體:未孕夫婦或有反復(fù)流產(chǎn)史、胎兒畸形史、死胎等病史的患者需要查此項(xiàng)目。
8、其他檢查:心電圖、胸片、陰道B超、尿常規(guī);
女方檢查需要安排2~3次:分別在月經(jīng)第2~3天(空腹采血)和非月經(jīng)期(無(wú)須空腹,行分泌物及其他檢查),染色體檢查需要預(yù)約。
1、精液常規(guī)分析、形態(tài)學(xué)檢查、DNA碎片檢查(檢查前禁同房2~7天);
2、血常規(guī)、血型、大生化及傳染?。灰腋?、丙肝、艾滋病、梅毒篩查;
3、支原體、衣原體、淋球菌;
4、染色體:未孕夫婦或夫婦雙方有反復(fù)流產(chǎn)史、胎兒畸形史、死胎等病史的患者需要查此項(xiàng)目。
男方空腹、自行排精后2~7天,到醫(yī)院一次可以完成所有檢測(cè)。
做試管的詳細(xì)流程和檢查就講到這里了,做試管嬰兒技術(shù)前的檢查項(xiàng)目,患者需要配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,而大部分檢查的有效期在半年至一年,所以超過(guò)時(shí)間后需要重查,因此完善檢查沒(méi)有問(wèn)題后應(yīng)盡快進(jìn)入下一個(gè)流程。夫妻雙方應(yīng)調(diào)整好心態(tài),為下一步治療打下心理基礎(chǔ)!

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