在妊娠早期她曾使用過足足兩個月的黃體酮，注射和口服。青青深信，只要使用黃體酮，就一定能保住胎兒。不過，造成流產的原因很多，黃體酮不是全能保胎藥，只有在臨床符合指證的情況下，才能保胎。孕激素什么時候保胎比較好？用藥時間規(guī)范了用藥，是用藥中心助孕后孕激素，也叫黃體支持療法。經HCG檢測48小時后，試管嬰兒就開始使用孕激素，2周后抽取HCG檢測陽性的HCG繼續(xù)服藥，妊娠45~50天(末次月經第一天算起)首次B超檢查確定宮內早孕，并見胎心搏動繼續(xù)服藥，在懷孕70天左右的時候，孕8-10周左右就可以進行第二次B超檢查，發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育正常，可以在7-10天左右就停止服用藥物。孕酮保胎用藥要不要這么長時間

近期的研究顯示，助孕周期中，孕激素保胎時間不需要那么長時間，懷孕7周停止藥物肯定不會增加早產的幾率，西班牙瓦倫西亞大學Pellicer教授也表示贊同。但是在臨床上，對于先兆流產患者孕激素保胎治療，不但用藥方案多種多樣，而且用藥時間也相差很大。孕激素保胎時間一般不會太長，主要取決于藥物的使用。除生殖醫(yī)院助孕促排卵常規(guī)應用孕激素保胎外，孕激素保胎指征主要包括三個方面：先兆早期流產、先兆晚期流產和復發(fā)性流產。接下來分別介紹孕激素保胎的治療周期。1.先兆早期流產早期先兆流產指在懷孕12周之前，有少量陰道出血或下腹痛，腰背痛，宮頸口不開，胎膜未破，妊娠物沒有排出，子宮的大小與停經周數(shù)相符合。若陰道出血增多，腹痛加重，可發(fā)展為“早期難免流產”。早于懷孕10周的先兆流產，約有50%發(fā)展為“早期不可避免流產”，然后發(fā)展成“早期自然流產”。對于孕激素的治療周期，目前有不同的報道。經過2周的治療，如果陰道出血等癥狀消失，超聲顯示胚胎仍存活并且發(fā)育正常，就可以繼續(xù)妊娠，孕激素治療在癥狀消失后再鞏固應用。還有研究報告，懷孕12周或更長時間后，可持續(xù)使用孕激素。

如治療期間，B超檢查提示流產已難以避免或胚胎已停止發(fā)育，則應及時終止妊娠。有下列癥狀提示流產可能是難以避免的：陰道出血加重，超聲提示胎心消失，懷孕40~50天前，HCG并未繼續(xù)上升甚至下降。若有以上癥狀，應與患者充分溝通，可停止孕激素治療，并及時終止妊娠。2.先兆晚期流產晚期先兆流產的病因比較多，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，因妊娠丟失在妊娠中晚期發(fā)生的妊娠丟失會給產婦帶來更嚴重的心理和生理創(chuàng)傷，所以對于晚期流產的病因研究和治療，減少妊娠丟失就顯得尤為重要。首先要明確先兆流產的病因，然后再進行治療。由于子宮因素多為單角子宮、宮頸松弛、胎膜早破等，所以孕13~27周保胎的目的與早孕不同，并非為了支持胎盤，而是利用孕激素松弛子宮平滑肌的機制，鎮(zhèn)靜安胎，為保胎提供機會。依據(jù)病例回顧性研究、薈萃分析等資料，認為孕激素對先兆流產、早產、宮頸短縮有一定意義。但要獲得較好的治療證據(jù)，還需要更多臨床用藥經驗積累和觀察。晚產孕激素保胎指：妊娠穩(wěn)定并持續(xù)，進入圍生期；治療無效，難免流產。3.連續(xù)發(fā)生兩次或更多自然流產的復發(fā)性流產稱為復發(fā)性流產。

復發(fā)性流產的原因很復雜，免疫學異常也日益成為引起復發(fā)性流產的重要原因，除了染色體異常、流產、解剖異常、內分泌異常、感染等原因外，免疫學異常也日益成為引起復發(fā)性流產的重要原因，因此明確其病因，對治療復發(fā)性流產有重要意義。但由于流產原因尚不清楚，對于有反復發(fā)生流產史的孕婦，在懷孕8~10周后，一般情況下預防性使用孕激素保胎是可以預防和治療的，根據(jù)國內關于復發(fā)性流產專家共識，預防性保胎的時間可以持續(xù)到8~10周。復發(fā)性流產保胎指征：胎盤功能成熟，能順利進入中期妊娠。停藥時間需結合病人的身體狀況及B超檢查結果。如果是在懷孕前一個月的流產周之后停止服藥，也可以是在懷孕8~10周時停止服藥。臨床上也有12~20周停用藥物。若黃體支持失敗，胚胎停止發(fā)育，應立即停止治療。

現(xiàn)在做三代試管嬰兒可以**的女的嗎？一般的情況下，醫(yī)院不能確定是男的還是女的，做第三代試管可以選別，有一個前提，就是有一定要選擇別的病征。目前對胚胎挑選鑒定的研究，在IVF-4-10細胞階段，采用特殊的方法，對胚胎在體外受精后4-10細胞階段進行一次1-2細胞活檢。這一技術的關鍵是用于預防性連鎖遺傳疾病的嬰兒懷孕，避免高風險夫婦發(fā)現(xiàn)胎兒異常后終止妊娠的痛苦。如果沒有醫(yī)學XY的診斷和判斷，醫(yī)院就不能實施這種技術。但是這項技術局限于那些有遺傳遺傳疾病的夫婦，為了優(yōu)生，將精卵形成的胚胎放在放人子宮之前，選擇已形成的胚胎中進行基因和染色體檢查。假設遺傳疾病與XY有關，如血友病，男性發(fā)病，女性攜帶者，對于女性自身而言，也不會發(fā)病，那么就需要做胚胎的角色篩選，以防止病兒出生。作檢驗工作時，比較復雜，費用較高。而現(xiàn)在，PGD技術所能檢測到的疾病非常有限，所以要嚴格挑選病例。假設為了生孩子就完全不必去做這種檢查。許多中心的多年產程數(shù)據(jù)表明，男的女的比例幾乎為1:1，因此不能隨意使用試管嬰兒技術來挑選胚胎。