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子宮腺肌病伴卵巢儲備功能低下,雙促一移后成功收獲多胎好孕

來源:泰國試管嬰兒 時間:2025-03-11 10:14:26 瀏覽:42
目錄

案例背景

主診專家:頌潘醫(yī)生
案例類型:卵巢儲備功能下降

女方客戶檔案(S女士)

患者年齡:32歲
•2014年,曾剖腹產(chǎn) 1 次
•2015年,曾流產(chǎn) 1 次
• 2017年,曾剖腹產(chǎn) 1 次
•2019年,曾因?qū)m外孕進行了左側(cè)輸卵管切除術(shù)
陰超檢查:基礎(chǔ)卵泡 7 顆
激素水平檢查:
- 卵巢功能激素 0.77ng/ml
- 泌乳素 26.5ng/ml
- 促卵泡刺激素 10.6 miu/ml
- 促黃體生成素 4.5miu/ml
- 雌二醇28.8 pg/ml

男方客戶檔案

• 患者年齡:53歲
•精液分析:精液量 4 毫升,精子濃度45 百萬/毫升,精子總活力58% (快速前向活動1%)

關(guān)鍵問題梳理

女方卵巢儲備功能下降,并患有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
女方疑似患有子宮腺肌病

卵巢控制性刺激(第一次促排)

促排方案:拮抗劑方案
促排第 1 天(泰國)
由于子宮腺肌病和盆腔子宮內(nèi)膜異位癥診斷不明確,建議先使用 GnRH 注射劑 (降調(diào)針) 治療1個月。
注射降調(diào)針治療后的激素檢查結(jié)果:
- 促卵泡刺激素 6.5miu/ml
- 促黃體生成素 1.2miu/ml
- 雌二醇 35pg/ml
陰超檢查結(jié)果:基礎(chǔ)卵泡 10 顆
右側(cè)卵泡 5~6 顆
左側(cè)卵泡 4~5 顆
治療方案:果納芬 225U + 美諾孕 75U+ 克羅米芬 +地屈孕酮+ 地塞米松


促排第5天(泰國)
激素檢查結(jié)果:
-促黃體生成素 4.0miu/ml
-雌二醇 1304pg/mL
陰超檢查結(jié)果:
-右側(cè)卵泡6顆(13,12,12,10,10,9mm)
-左側(cè)卵泡0顆
治療方案:果納芬 225U + 美諾孕 225U+思則凱0.25mg+地屈孕酮+地塞米松



促排第 7 天(泰國)
激素檢查結(jié)果:
-促黃體生成素0.7miu/ml
-雌二醇 525.6pg/mL
陰超檢查結(jié)果:
-右側(cè)卵泡6顆(16,15,13,13,13,11mm)
-左側(cè)卵泡0顆
治療方案:果納芬225U + 美諾孕 225U+思則凱0.25mg



促排第 10 天(泰國)
激素檢查結(jié)果:
-促黃體生成素4.0miu/ml
-雌二醇 1162pg/mL
陰超檢查結(jié)果:
-右側(cè)卵泡6顆(22,20,20,18,17,15mm)
-左側(cè)卵泡0顆
治療方案:果納芬225U + 美諾孕 225U+思則凱0.25mg
-卵前打夜針:克得諾 250mcg + 達必佳 0.1mg

胚胎發(fā)育結(jié)果(第一次取-卵)

• 3顆卵子母細胞
•成熟卵子3顆
•正常受精2顆
•第3天,8個細胞2顆
•第5天,成囊-活檢2顆
•染色體篩查2個正常胚胎

胚胎發(fā)育結(jié)果(第二次取-卵)

• 8顆卵子母細胞
•成熟卵子6顆
•正常受精4顆
•第3天,8個細胞2顆,7個細胞1顆,2個細胞1顆
•第5天,成囊-活檢4顆
•染色體篩查4個正常胚胎



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