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卵巢功能低下合并子宮內膜息肉,養(yǎng)出優(yōu)質囊胚后順利好孕

來源:泰國試管嬰兒 時間:2025-12-06 04:00:38 瀏覽:54
目錄

案例背景

主診專家:尼科恩醫(yī)生
案例類型:高齡、卵巢儲備功能低、子宮內膜息肉

女方客戶檔案(L女士)

• 患者年齡:42歲
• 曾懷孕 3 次
- 剖腹產(chǎn) 2 次
- 流產(chǎn) 1 次
• 陰超檢查:
- 右側卵泡 2 顆
- 左側卵泡 4 顆
• 激素水平檢查:
- 泌乳素 13.89 ng/ml
- 促卵泡生成素 11.49 miu/ml
- 促黃體生成素 2.34 miu/ml

男方客戶檔案

• 患者年齡:39歲
• 精液分析:精液量 4.0 ml,精子總活力 54%,正常形態(tài) 3%

關鍵問題梳理

• 女方高齡導致卵巢功能減退,卵泡儲備量較低
• 女方同時存在子宮內膜息肉問題

診斷結論

客戶年齡42歲,AMH值為0.76,屬于較低水平,顯示卵巢功能已明顯下降。這不僅導致卵泡數(shù)量減少,還可能影響卵子的質量,從而增加胚胎發(fā)生染色體異常,對試管成功率造成不利影響。
此外,客戶有剖腹產(chǎn)史,可能導致出現(xiàn)子宮瘢痕憩室(Isthmocele),并且在此處發(fā)現(xiàn)積液。這種積液可能增加炎癥的風險,并干擾胚胎在子宮內膜的著床過程。同時,客戶還發(fā)現(xiàn)有子宮內膜息肉(Polyp),息肉可能對胚胎的著床造成阻礙,因為它會導致子宮內膜環(huán)境不平衡,從而降低試管嬰兒的成功率。
因此,在進入試管嬰兒周期前,建議客戶進行充分的調理身體再開始促排,移植前需要先宮腔鏡處理息肉,創(chuàng)造更好的子宮內膜環(huán)境,增加成功率

卵巢控制性刺激(COS)

促排前1個月連續(xù)正常服用調理品,胚胎寶、DHEA、維生素、溴隱亭,建議準備內膜周期之前先進行宮腔鏡處理子宮內膜息肉。
促排方案:拮抗劑方案

促排第 3 天(泰國)
陰超檢查:基礎卵泡 7 顆 
- 右側卵泡 3 顆 
- 左側卵泡 4 顆
激素水平檢查:
- 促卵泡刺激素 7.2 miu/ml
- 促黃體生成素 5.1 miu/ml
- 雌二醇 26.6 pg/ml
- 泌乳素 3.02 ng/ml
治療方案:倍孕力 (Pergovaris) 250U,克羅米芬,溴隱亭,肌醇

 
促排第 6 天(泰國)
陰超檢查:
- 右側卵泡 6 顆
- 左側卵泡 6 顆
- 子宮疤痕憩室
激素水平檢查:
- 促黃體生成素 7.6 miu/ml
- 雌二醇 1169 pg/mL
治療方案:倍孕力 (Pergovaris) 250U,美諾孕 75U,思則凱 0.25U,克羅米芬,溴隱亭,肌醇



促排第 9 天(泰國)
陰超檢查:
- 右側卵泡 6 顆
- 左側卵泡 6 顆
激素水平檢查:
- 促黃體生成素 2.1 miu/ml
- 雌二醇 2327 pg/mL
治療方案:倍孕力 (Pergovaris) 250U,美諾孕 150U,思則凱 0.25U,克羅米芬,溴隱亭,肌醇
破卵針:克得諾 250mcg + 達必佳 0.1mg

胚胎發(fā)育結果

• 16顆卵子母細胞
• 成熟卵子14顆
• 正常受精13顆
• 第3天,8個細胞9顆,6個細胞2顆,4個細胞2顆
• 第5天,成囊-活檢10顆
• 染色體篩查2個正常胚胎



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